Acné retencional e inflamatorio: ¿diferencias? causas de las espinillas? ¿tratos?

“El acné es una enfermedad inflamatoria del folículo pilosebáceo que afecta aproximadamente 80% de los adolescentes con formas de gravedad muy variables”, dice el Dr. Savary. Generalmente comienza en el momento de la pubertad y, a veces, persiste hasta la edad adulta (especialmente en las mujeres). Bajo la influencia de las hormonas masculinas, las glándulas sebáceas producen más sebo, los orificios foliculares están obstruidos y los granitos apuntan a la punta de su nariz. Se distingue entonces entre lesiones retencionales y lesiones inflamatorias, lo que permite clasificar el acné según varios grados de gravedad (de 0 a 5), ​​según la zona de piel afectada, el número y el tipo de lesiones susceptibles de desarrollarse. dejar marcas. cicatrices

Acné retencional o inflamatorio: ¿cuáles son las diferencias?

Las lesiones inflamatorias suelen seguir a las lesiones de retención. Hacemos balance.

Acné retencional

Las lesiones de retención incluyen:

  • el famoso puntos negros,
  • a ellos comedones
  • y el quistes blancosllamados microquistes.

Se encuentran con mayor frecuencia en la cara (frente, nariz y mejillas), en el cuello, los hombros, el pecho y la espalda.

acné inflamatorio

Cuando una bacteria acaba de anidar en el folículo piloso, provoca la inflamación del comedón o quiste preexistente, lo que da como resultado la aparición de:

  • pápulas (granos rojos, firmes y dolorosos de menos de 5 mm de diámetro),
  • pústulas (elevaciones más altas, cargadas de pus)
  • y nódulos (más profundas y voluminosas de más de 10 mm de diámetro) y fuertemente expuestas a un riesgo de cicatrización.

Al igual que las lesiones retencionales, las lesiones inflamatorias se localizan en el mentón, la zona T de la cara (frente, nariz, mejillas), la espalda y el tórax. Y el Dr. Jacques Savary para especificar:

El acné inflamatorio y el acné retentivo generalmente coexisten. Hablamos de acné mixto: observamos un predominio de elementos inflamatorios con algunos elementos retentivos, o viceversa.

Causas: ¿de dónde vienen los puntos negros, comedones y otras pápulas?

Varios factores pueden explicar los brotes de acné. El principal ? Cambios hormonales (pubertad, síndrome premenstrual, menstruación, embarazo, etc.). Pero la hormona del estrés (cortisol) también puede causar una sobreproducción de sebo (hiperseborrea) que obstruye la piel y favorece la proliferación bacteriana en los folículos pilosebáceos.

La genética también es un factor clave. de hecho hay formas familiares de acné : la probabilidad de estar afectado por esta enfermedad de la piel es mayor cuando los padres la han padecido. Y si ambos padres se ven afectados, el acné de su hijo será estadísticamente más grave.

en la mujer, ciertos métodos anticonceptivos puede agravar o, por el contrario, mejorar el acné. Por lo tanto, es fundamental consultar a su ginecólogo oa su médico para elegir el método anticonceptivo más adecuado.

¿Se puede prevenir la aparición de lesiones retencionales o inflamatorias?

No es posible prevenir completamente el acné. Ciertos hábitos, sin embargo, pueden prevenir la aparición de granos. Se recomienda aadoptar un estilo de vida saludable: hidratarse lo suficiente, dormir bien, comer lo más equilibrado posible, practicar actividad física regular, evitar fuentes de estrés, limitar -o mejor, detener- el consumo de tabaco, etc.

En el día a día, cuida bien tu piel: apuesta por una rutina adaptada a su sensibilidad y limitar el uso de productos de stripping o comedogénicos, que participan en la obstrucción de los poros, por lo tanto en el desarrollo del acné. También cuidado con el sol, que suele hacer desaparecer durante un tiempo los antiestéticos granitos al resecar y engrosar la piel. Pero cuidado con el efecto rebote: la piel engrosada por los rayos UV ralentiza el flujo de sebo y los folículos se inflaman. Tan pronto como la piel haya recuperado su apariencia normal, los brotes de acné comenzarán nuevamente. Además, evita a toda costa aplastar tus granos: no los toques, no intentes perforarlos, a riesgo de propagar bacterias.

En video: ¿Qué estilo de vida para limitar el acné?

El tratamiento del acné depende de:

  • de tipo de lesiones lo que presenta el paciente;
  • de su fondo genético;
  • del contraindicaciones o alergias;
  • de su tolerancia a las drogas,
  • de uno posible embarazo
  • y más generalmente, del camino de la vida.

“Empezamos prescribiendo tratamientos locales. Hay diferentes tipos: los que se dirigen principalmente a las lesiones de retención (derivados de la vitamina A o ácidos de frutas) y los que se dirigen a las lesiones inflamatorias (antibióticos o peróxido de benzoilo)”, dice el Dr. Savary.

Cuando el acné es severo desde su aparición, o en caso de fracaso de los tratamientos locales, el dermatólogo sugiere tomar un antibiótico de la familia de las ciclinas durante tres meses (combinado con tratamientos locales). Si el acné es muy severo, cambiamos a isotretinoína, un fármaco muy eficaz, prescrito bajo estrecha supervisión y asociado a la anticoncepción obligatoria por el riesgo de malformaciones y trastornos del neurodesarrollo en el feto (fuente 1). En los niños, la ANSM también recomienda el seguimiento mensual de parámetros biológicos y psiquiátricos (fuente 2).

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