Alucinaciones visuales: ejemplos, causas.

Moscas voladoras, cuerpos flotantes: ¿de dónde vienen estas formas que se mueven ante tus ojos?

Filamentos, puntos, estampado de moscas voladoras.… Este fenómeno resulta, la mayoría de las veces, del envejecimiento del vítreo, un gel translúcido que llena el globo ocular. “Este gel es muy homogéneo en una persona joven, lo es menos a medida que envejeces”, explica el Dr. Olivier Offret, retinólogo y miembro de la Sociedad Francesa de Oftalmología.

Con la edad, el vítreo tiende a deshidratarse y encogerse. Pequeños fragmentos de su corteza se desprenden y luego comienzan a flotar al azar. La mayoría de las veces, estas moscas volantes no interfieren con la visión, aunque pueden ser molestas.

“Las manchas se mueven en el campo de visión porque el vítreo es una sustancia gelatinosa. Cuando mueves la cabeza, ellos también se mueven”, especifica el oftalmólogo.

Estos filamentos y puntos aparecen más fácilmente en determinadas situaciones: “Los vemos principalmente cuando la luz es fuerte, cuando se trabaja frente a un papel o una pared blanca, o incluso frente a una pantalla de computadora », observa el Dr. Offret.

Puntos de movimiento simples: no se preocupe

Si estos pequeños puntos aparecieron gradualmente y se mantienen móviles, no hay de qué preocuparse, aunque es importante hablar con su oftalmólogo. En consulta, verificará que el problema simplemente esté relacionado con el envejecimiento. En este caso, la unica cura es la paciencia. Después de un tiempo, el cerebro se acostumbrará a estas rarezas visuales y el paciente ya no les prestará atención. “El cerebro es capaz de olvidar estas anomalías, pero puede tardar varios años”, reconoce el retinólogo.

En los raros casos en que las “moscas voladoras” realmente interfieren con la visión, especialmente al conducir un automóvil, un tratamiento láser puede ser considerado. “Se trata de romper los flotadores que son demasiado grandes. También es posible practicar una vitrectomía, es decir la ablación del vítreo. Pero este tipo de cirugía puede tener consecuencias, con riesgo de cataratas o desprendimiento de retina. Debemos sopesar cuidadosamente el balance riesgo-beneficio antes de tomar una decisión. insiste el oftalmólogo.

Manchas y destellos en los ojos: consultar urgente

Por otro lado, es necesario reaccionar lo más rápido posible si estas moscas volantes van acompañadas de destellos brillantes. Es una emergencia porque puede ser un desgarro, o incluso el comienzo de un desprendimiento de retina. En efecto, sucede que al retraerse, el vítreo ejerce una tracción demasiado fuerte a nivel de la retina. En lugar de desprenderse, lo rompe.

En consulta, el oftalmólogo revisará el fondo de ojo. ” En caso de desgarro de retinaun tratamiento con láser evitará la formación de un desprendimiento creando una cicatriz alrededor de la lesión”, explica el Dr. Offret.

Mancha fija que interfiere en la visión: consultar urgente

Otro escenario: una mancha negra, fija, que dificulta la visión central. Debe consultar a un oftalmólogo muy rápidamente, especialmente si esta mancha se presenta de forma repentina, en una persona mayor de 60 años. “Muy a menudo, el problema está relacionado con una hemorragia retiniana proveniente de un vaso sanguíneo coroideo anormal ubicado debajo de la mácula (la zona central de la retina, nota del editor). Si se acompaña de una deformación de la visión, puede ser AMD (degeneración macular relacionada con la edad). Debe comenzar el tratamiento lo antes posible para tener la mejor oportunidad de recuperar y preservar su visión”. explica el Dr. Offret.

Alucinaciones visuales: cuando el cerebro envía información falsa

Algunas personas se quejan de alucinaciones reales: ven cosas que no existen, como formas geométricas, personajes o animales. En este caso, es probable que el problema provenga del cerebro y no del ojo. De hecho, puede estar implicada una enfermedad neurológica (migraña oftálmica), neurodegenerativa (Parkinson, enfermedad de cuerpos de Lewy, etc.) o psiquiátrica (esquizofrenia, etc.). Tomar drogas también puede alterar la función cerebral y generar alucinaciones visuales.

Tres de los ejemplos más comunes:

Migraña oftálmica: un aura visual

Este tipo de migraña comienza con un “aura”, es decir síntomas neurológicos, principalmente visuales. Pueden ser muy variados. A veces el paciente tiene la impresión de estar mirando un caleidoscopio. el tambien puede ver miríadas de puntos luminososdel rayas, del patrones geométricos o algunos manchas de colores. Más raramente, la persona ve borrosa y su campo visual se reduce temporalmente. “Estos síntomas suelen durar menos de treinta minutos. Les siguen los síntomas típicos de la migraña, como dolor de cabeza y náuseas. Además, la persona ya no puede soportar la luz”, observa el Dr. Offret.

Síndrome de Charles Bonnet

Este síndrome se manifiesta en ciertas patologías como degeneración macular atrófica avanzado, una enfermedad que afecta principalmente a los ancianos. En estos pacientes que padecen un grave déficit sensorial, el cerebro recibe información anárquica. Entonces podría generar alucinaciones visuales. “En este caso, el tratamiento de las alucinaciones pasa por la prescripción de fármacos neurolépticos para reducir la excitación neuronal”, explica el Dr. Offret.

demencia con cuerpos de Lewy

Ciertas enfermedades neurodegenerativas, como la demencia con cuerpos de Lewy, también pueden causar alucinaciones visuales. El 80% de los pacientes lo experimentan, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad, según la asociación francesa de Alzheimer y enfermedades relacionadas (fuente 1). Una vez más, son las fallas del cerebro las que causan las alucinaciones y no un trastorno de la visión.

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