Betabloqueantes: ¿en qué indicaciones? Cuáles son los efectos secundarios ?

¿Qué es un bloqueador beta? ¿Cuál es su papel?

Los bloqueadores beta, también llamados bloqueadores beta o bloqueadores beta-adrenérgicos, se usan a menudo en cardiología. Administrados por vía oral, alivian el corazón al:

  • ralentizando el ritmo cardíaco
  • bajar la presión arterial
  • y reduciendo el consumo de oxígeno.

También tienen la capacidad de fortalecer nuestro músculo cardíaco cuando está debilitado. En caso de emergencia, también se pueden inyectar por vía intravenosa.

Lista: ¿cuáles son los principales fármacos betabloqueantes (cardioselectivos, no selectivos, etc.)?

Varias generaciones de fármacos betabloqueantes están actualmente disponibles en el mercado.

Nos distinguimos betabloqueantes cardioselectivosque incluye:

  • acebutolol (Sectral®);
  • atenolol (Tenormine®);
  • bisoprolol (Cardensiel®);
  • celiprolol (Célectol®);
  • metoprolol (Lopressor®);
  • y nebivolol (Temerit®).

Betabloqueantes no selectivos, que incluyen en particular:

  • carteolol (Mikelan®);
  • nadolol (Corgard®);
  • pindolol (Visken®);
  • propranolol (Avlocardyl®);
  • timolol (Timacor®);
  • y tertatolol (Artex®).

¿Cuál es el “mejor” betabloqueante?

El bloqueador beta más utilizado es bisoprolol (Cardensiel®). Porque ? Es relativamente neutro, su manejo es sencillo y sus numerosas posologías facilitan su prescripción. Sin embargo, no hay un bloqueador beta “mejor” o “peor”. La elección del fármaco se comenta con el médico en función de cada paciente (edad, patología, antecedentes, etc.).

Los bloqueadores beta, como su nombre indica, bloquean los receptores beta-adrenérgicos en las células del músculo miocárdico en el nódulo sinusal. Impiden así la acción de las catecolaminas (adrenalina, noradrenalina y dopamina). Sus efectos pueden ser numerosos:

  • disminución de la frecuencia cardíaca;
  • disminución de la contractilidad miocárdica;
  • enlentecimiento de la conducción intracardíaca;
  • disminución de la excitabilidad cardíaca;
  • disminución del consumo de oxígeno;
  • vasoconstricción;
  • broncoconstricción;
  • hipoglucémico;
  • antihipertensivo;
  • antiarrítmico.

Los betabloqueantes pueden ser recetados por un médico general o un cardiólogo.

  • El tratamiento debe seguirse al pie de la letra y tomarse todos los días a intervalos regulares.
  • Tome su frecuencia cardíaca y su presión arterial todos los días.
  • En caso de omisión, no tome dos dosis o una dosis extra de medicamento.
  • Finalmente, no interrumpa su tratamiento bajo ninguna circunstancia. En caso de efectos secundarios o anormalidad, consulte a su médico. La suspensión de los betabloqueantes, especialmente si se prescriben en dosis altas, puede generar una amplificación de la patología objeto del tratamiento.

¿Cuáles son los riesgos de la interacción?

Los betabloqueantes presentan poco riesgo de interacción. Sin embargo, pueden interactuar con antihipertensivos de acción central y fármacos que contengan diltiazem, verapamilo o fingolimod.

Sobre todo, no olvide informar a su médico si está tomando un antiarrítmico, un AINE, un antidepresivo imipraminérgico, un neuroléptico, un bloqueador de los canales de calcio, un colirio betabloqueante o un medicamento que contenga dobutamina, isoprenalina o mefloquina.

Taquicardias, hipertensión… ¿Cuáles son las indicaciones de estos fármacos?

Los betabloqueantes se prescriben principalmente en caso de trastornos cardiovasculares (taquicardia, arritmia, hipertensión arterial, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca o accidentes cerebrovasculares). También se pueden indicar:

  • en caso de manifestaciones cardiovasculares de hipertiroidismo ;
  • en prevención del sangrado digestivo ;
  • en el tratamiento de fondo para migrañas y dolor facial ;
  • en el manejo de los temblores esenciales;
  • en el tratamiento de glaucoma(en forma de gotas para los ojos).

Los betabloqueantes también actúan contra el estrés

Ante el estrés, nuestro organismo produce adrenalina y noradrenalina, responsables de manifestaciones desagradables (nervios, temblores, aumento del ritmo cardíaco, etc.). Los betabloqueantes actúan precisamente sobre la secreción de adrenalina y ralentizar los latidos del corazón. Es por eso que a veces son populares. La molécula más prescrita en caso de episodios de estrés agudo es el propalonol (Avlocardyl®).

Todavía no se ha observado ningún efecto sedante, a diferencia de los fármacos ansiolíticos o psicotrópicos. Luego, los betabloqueantes se prescriben en pequeñas dosis para limitar la aparición de efectos secundarios.

Los betabloqueantes son considerados como productos dopantes en deportes de precisión, automovilismo, saltos de esquí y en las distintas disciplinas subacuáticas en apnea. En cuestión ? Su actividad cardíaca que permite la mejora del rendimiento físico. Ellos son tan prohibido en muchos deportes por el Comité Olímpico Internacional.

Efectos secundarios: ¿cuáles son las desventajas y los peligros de los betabloqueantes?

El establecimiento de tratamiento con bloqueadores beta requiere un interrogatorio preciso y la realización de un ECG (electrograma). A lo largo del curso del tratamiento, el paciente debe controlar regularmente su pulso y presión arterial. Pueden ocurrir varios efectos secundarios:

  • fatiga ;
  • mareo;
  • dificultad para respirar al hacer ejercicio;
  • dedos de manos y pies fríos (síndrome de Raynaud);
  • bradicardia (disminución significativa de la frecuencia cardíaca).

También pueden ocurrir trastornos digestivos (náuseas, diarrea, vómitos). Si persisten, hable con su médico, quien puede ser capaz de revisar la prescripción o la dosis.

¿Qué betabloqueante no engorda?

Desafortunadamente, los bloqueadores beta inducen el aumento de peso. Hecho, alteran la termogénesis, un fenómeno natural que regula la temperatura corporal al quemar calorías y grasa corporal. Al reducir a la mitad su efectividad, promueven el almacenamiento de grasa en el cuerpo y, por lo tanto, el aumento de peso.

Es imposible decir si un betabloqueante en particular causa un aumento de peso moderado o significativo. Por otro lado, este fenómeno se puede contrarrestar gracias a la vigilancia alimentaria y la práctica de una actividad deportiva regular. Si corresponde, los médicos también pueden intentaradaptar la receta.

Contraindicaciones: ¿en qué casos no se recomiendan los betabloqueantes? ¿Cuándo detenerlos?

Los betabloqueantes pueden provocar un efecto “rebote” y amplificar los síntomas de la patología inicial cuando se suspenden. Además, formalmente no se recomiendan para personas que sufren de:

  • insuficiencia cardiaca descompensada ;
  • asma ;
  • Dónde Angina de Prinzmetal.

También se deben tener en cuenta varias contraindicaciones relativas:

  • a broncopatía obstructiva crónica (EPOC) (los betabloqueantes pueden desestabilizar la enfermedad respiratoria crónica);
  • a síndrome de Raynaud ;
  • a arteriopatía obliterante de los miembros inferiores ;
  • a diabetes (el bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos puede enmascarar los signos de hipoglucemia).
  • Finalmente, un Miastenia gravis en ocasiones puede agravarse con la administración de betabloqueantes.

De lo contrario, La sensibilidad beta-adrenérgica disminuye con la edad. Además, las dosis deben revisarse de acuerdo con la edad del paciente.

En mujeres embarazadas, los betabloqueantes también deben usarse bajo estrecha supervisión.

¿Podemos considerar alternativas naturales?

Es importante recordar que las soluciones naturales no reemplazan a los bloqueadores beta. En caso de hipertensión arterial, de acuerdo con las recomendaciones del médico, el decocciones de hojas de olivo, ajo o espino pueden ser alternativas interesantes. Ciertas plantas como el espino, la valeriana o incluso la pasiflora, también pueden ser útiles en caso de pánico escénico o estrés.

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