Biopsia de mama: ¿para qué sirve? ¿Procedimiento? Duración ? ¿Complicaciones?

La biopsia de mama – o biopsia de mama – implica tomar fragmentos de tejido de una anomalía mamaria. ¿Cómo prepararse para este examen? ¿Cuáles son las posibles complicaciones? ¿Cómo interpretar los resultados? Perspectivas del Dr. Jean-Philippe Masson, radiólogo y presidente de la Federación Nacional de Radiólogos Médicos y del Dr. Eric Sebban, cirujano oncológico en París.

¿En qué consiste una biopsia de mama?

Una biopsia de mama consiste en extraer, mediante una aguja, células o tejidos de lesiones sospechosas, para analizarlas con mayor precisión al microscopio.

Es fundamental cuando la mamografía o la ecografía revelan una imagen sospechosa. Esta es la única prueba para diagnosticar el cáncer e identificar su naturaleza, insiste el Dr. Sebban.

Hay varios tipos de biopsias de mama

La elección del método dependerá principalmente de la naturaleza y el volumen de los tejidos a eliminar. Nos distinguimos :

  • Citologíao la punción citológica, que consiste en la extracción de células mediante una simple aguja.
  • Biopsia percutánea, que consiste en la extracción de células mediante una aguja hueca, controlada por una “pistola”. Esta técnica combina microbiopsias y macrobiopsias, dos exámenes invasivos que permiten tomar una muestra mayor o menor de tejido según el tamaño de la aguja utilizada.
    – Cuando se realizan bajo mamografía (para orientar con mayor precisión al radiólogo), hablamos de biopsias estereotáxicas, de preferencia cuando se han identificado microcalcificaciones o la lesión es poco palpable y poco visible debido a su pequeño tamaño.
    – Cuando se realizan bajo ecografía mamaria, hablamos de biopsias guiadas por ultrasonidopreferible cuando la lesión sospechosa es claramente identificable en la ecografía.
  • Finalmente, biopsia quirúrgica, más raro, que consiste en extraer quirúrgicamente parte -o la totalidad- de una anomalía detectada en la mama. “Esta técnica solo es necesaria en el caso de que una biopsia percutánea no haya permitido hacer el diagnóstico de cáncer (ya sea porque su realización fue imposible, o porque existe una discrepancia entre una imagen sospechosa y una biopsia que no confirma). la sospecha de cáncer)”, indica el Instituto Nacional del Cáncer (fuente 1).

Las muestras se envían a un laboratorio de anatomopatología que se encarga de detectar la posible presencia de un tumor canceroso (maligno) o no canceroso (benigno).

Dependiendo de los resultados, podemos afinar el diagnóstico y adaptar el manejo de los pacientes, subraya el Dr. Masson.

¿Por qué hacer una biopsia de mama?

La biopsia de mama se indica con mayor frecuencia tan pronto como se haya detectado una anomalía en la mamografía o la ecografía en un paciente (nódulo, microcalcificaciones, etc.). También sucede que se indica en caso de una pequeña masa palpable al tactodicen los expertos.

¿Su objetivo?Eliminar – o refinar – el diagnóstico del cáncer para implementar el tratamiento más efectivo. Si se trata de un tumor benigno, la biopsia, por ejemplo, evita que el paciente tenga que someterse a una cirugía innecesaria.

¿Quién realiza el muestreo? ¿Con receta?

Las biopsias deben ser realizadas por radiólogos experimentados, “idealmente como parte de una atención multidisciplinaria”, dice el Dr. Sebban. Cada expediente debe discutirse de manera colegiada para permitir una gestión óptima.

¿Qué precauciones se deben tomar antes del examen?

En el caso de una biopsia percutánea o citológica, no se requiere ninguna preparación especial aguas arriba y no es necesario ayunar antes del examen. Por otro lado, en el caso de una biopsia quirúrgica, se programa una consulta de anestesia preoperatoria unos días antes del examen para evaluar los riesgos asociados con la anestesia.

Al hacer una cita, recuerde:

  • traiga sus mamogramas, ultrasonidos o resonancias magnéticas recientes;
  • mencionar cualquier alergiaen particular a los anestésicos locales y curitas;
  • y informe de sus tratamientos actuales. Ciertos medicamentos están especialmente contraindicados y deben suspenderse diez días antes de la operación, como los antiagregantes plaquetarios o los anticoagulantes. Es posible que le receten un análisis de sangre de coagulación.

Día D, evitar el uso de cosméticos a la altura del pecho (crema corporal, perfume, desodorante, etc.). También se solicita a no use joyas. Para estar más cómoda, apuesta por llevar falda o pantalón con un top, que te piden que te quites para el examen.

La biopsia de mama se lleva a cabo en un hospital o centro de radiología.

Si la muestra se toma bajo control ecográfico

Está tumbado de lado o boca arriba, con el tórax desnudo, y se localiza la lesión con una sonda de ultrasonido.

  • O bien el radiólogo toma una muestra de la lesión sin anestesia, con una aguja fina, para recoger las células anormales a nivel de la lesión (punción citológica).
  • O bien, después de la anestesia local mediante la inyección de un producto anestésico en la zona a explorar, el médico realiza una microincisión y extrae fragmentos de tejido con una aguja grande (microbiopsia o macrobiopsia).

Después de retirar la aguja, se aplica un vendaje compresivo durante 48 horas. Objetivo ? Evite cualquier sangrado.

Si la muestra se toma bajo el control de una mamografía (estereotaxia)

Luego se identifican las lesiones mediante mamografía digital. Usted se acuesta sin camisa, boca abajo, en una mesa especial con una abertura a la altura del pecho para permitir el acceso al área de intervención. Después de la anestesia local, se extraen pequeñas “zanahorias” de tejido (mediante un sistema de guillotina) con una aguja especial controlada por computadora. Esta técnica permite identificar lesiones invisibles a la ecografía. “Y si varias lesiones son visibles, el radiólogo puede tomar varias muestras del mismo seno“, especifica el Dr. Masson. Después del examen, se realiza una pequeña compresión en el lugar de la punción para evitar un hematoma.

Si es una biopsia mamaria quirúrgica

La biopsia quirúrgica suele requerir hospitalización durante 3 o 4 días (fuente 1). Sin embargo, en determinados establecimientos se le puede ofrecer la llamada cirugía ambulatoria. “Cuando el cirujano ha realizado la biopsia, lo hace si es posible investigar la anomalía inmediatamente bajo el microscopio por el patólogo. Durante este examen microscópico, que dura solo unos minutos, todavía está bajo anestesia general. eso es lo que llamamos un examen improvisado. Los resultados de este examen, recibidos durante la operación, permiten decir si se trata o no de cáncer. Dependiendo de los resultados, el cirujano adapta el tipo de cirugía”, explica el Instituto Nacional del Cáncer.

Nota: este examen extemporáneo no reemplaza el examen anatomopatológico en el laboratorio, que se realiza sistemáticamente después de la operación. En algunos casos, los resultados finales del examen anatomopatológico requieren una nueva operación.

El gran día: ¿anestesia local o general?

Cualquiera que sea el tipo de biopsia, el médico desinfecta cuidadosamente la región de la piel donde se insertará la aguja.

  • La citopunción se realiza sin anestesia previa, pero no es muy dolorosa.
  • La micro y macrobiopsia se realizan bajo anestesia local. Actúa en pocos minutos y con una duración media de 45 min. La sensación puede ser desagradable, pero no debe sentir ningún dolor. Si es así, ¡no dudes en denunciarlo!
  • La biopsia quirúrgica se realiza bajo anestesia general.

¿Cuánto dura una biopsia de mama?

La duración del examen varía según la técnica utilizada. Cuente unos diez minutos para una citología. Unos veinte minutos para una microbiopsia y unos treinta minutos para una macrobiopsia. La biopsia quirúrgica puede durar más de una hora.

Punción mamaria: ¿duele?

Las biopsias normalmente son indoloras, debido a la anestesia. Sin embargo, la sensibilidad varía de persona a persona. No dude en informar cualquier inconveniente al practicante durante el examen.

¿Cómo te sientes después de una biopsia de hígado?

Las secuelas de la operación normalmente transcurren sin problemas. te vas con un pequeño vendaje de compresión, que debe mantenerse seco mientras cicatriza. Es posible que estés un poco cansado durante una o dos horas después del examen, así que es mejor no planear nada después. En caso contrario, puede retomar sus ocupaciones habituales, siempre que no realice esfuerzos físicos demasiado intensos.

Puede ser necesario tomar un analgésico en caso de dolor leve, pero evite la aspirina, que favorece el adelgazamiento de la sangre. Puede aparecer un hematoma en el punto de entrada de la aguja, pero eso no debe preocuparnos. Un hematoma profundo ocurre en menos del 1% de las microbiopsias y en menos del 5% de las macrobiopsias. La mayoría de las veces aparece dentro de las 12 horas. Las instrucciones ? Aplique una bolsa de hielo, comprimiendo ligeramente durante 30 a 45 minutos y tome analgésicos.

¿Hay alguna contraindicación? ¿Qué complicaciones y qué riesgos?

Pueden ocurrir efectos secundarios transitorios, como se indicó anteriormente (moretones, hinchazón). Pero las complicaciones relacionadas con la biopsia de mama son muy raras, aseguran los expertos. Sin embargo, como en toda extirpación de tejido, se deben conocer ciertos riesgos, siendo el principal el riesgo de sangrado y hematoma (1% de los pacientes afectados). los complicaciones infecciosassiguen siendo excepcionales, dice el Dr. Sebban.

Una vez en casa, no dudes en contactar al médico de nuevo quien realizó su biopsia, o a la sala de emergencias en caso de síntomas sospechosos como:

  • dolor persistente,
  • un gran hematoma,
  • sangrado,
  • hinchazón,
  • etc.

Biopsia de mama: ¿cuánto tiempo para obtener los resultados?

Una vez recolectadas, las muestras se envían a un laboratorio de anatomopatología, especializada en el estudio de tejidos, para ser examinada bajo el microscopio. El tiempo para obtener los resultados depende de los laboratorios en cuestión. Cuente en general de ocho a diez días.

¿Quién recibe los resultados de una biopsia?

Los resultados se envían generalmente al radiólogo que realizó la biopsia de mama y al médico que la solicitó (y que será el encargado de interpretar los resultados antes de comunicárselos a la paciente). Dos informes escritos. los resultados se envían a su médico, quien le entregará una copia.

“En algunos casos, a veces la biopsia no da resultadosya sea porque la aguja no estaba bien colocada en el momento de la toma de la muestra, o porque hubo un problema técnico del que no nos dimos cuenta en ese momento”, subraya el Dr. Masson. Ante la menor duda, repetimos la biopsia.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *