Biopsia de próstata: ¿para qué sirve? ¿Procedimiento? Duración ? ¿Complicaciones?

La biopsia de próstata, o biopsia de la próstata, implica quitar un fragmento de próstata, bajo anestesia local, una vez detectada una anomalía en la ecografía o resonancia magnética de la próstata. Una vez recolectado, el tejido es analizado en el laboratorio y los resultados condicionan el cuidado de cada paciente.e. ¿Cómo prepararse para este examen? ¿Cuáles son las posibles complicaciones? ¿Cómo interpretar los resultados? El Dr. Jean-Philippe Masson, radiólogo y presidente de la Federación Nacional de Radiólogos Médicos, nos ilumina.

Definición: ¿qué es una biopsia de próstata?

Como recordatorio, la próstata es una glándula delgenitales masculinos ubicado en frente del recto, justo debajo de la vejiga. Su misión es secretar y almacenar la fluido seminal (responsable en particular de nutrir y transportar los espermatozoides durante las relaciones sexuales). “La biopsia de próstata (o biopsia prostática) consiste en sacar uno o varios fragmentos de tejido de dicha próstata a través de la pared del recto”, explica el radiólogo. ella es considerada como el estándar de oro para el diagnóstico de cáncer de próstata : una vez extraídos, los fragmentos se analizan para detectar -o no- la presencia de lesiones o células cancerosas, pero también para determinar su extensión y naturaleza.

Hay dos tipos de biopsias de próstata

Hay dos biopsias de próstata: la biopsia transrectal y el biopsia transperineal. Durante una biopsia transrectal, la aguja atraviesa el ano a través de la pared del recto. En una biopsia transperineal, la aguja se introduce en la próstata a través del perineo.

los biopsia transperineal generalmente se recomienda como tratamiento de primera línea, ya que reduce significativamente el riesgo de infección al tiempo que mejora la tasa de detección y la comodidad del paciente. Cualquiera que sea el método elegido, “el médico toma varias ‘zanahorias’ de tejido prostáticoen varios lugares, sin cirugía.

¿Por qué hacer una biopsia de próstata?

La biopsia de próstata está indicada principalmente en caso de sospecha de cancer de prostata, por recomendación de un urólogo. Objetivo ? Anule -o confirme- el diagnóstico y adapte la estrategia terapéutica, explica el Dr. Masson. Se puede hacer:

  • si se ha detectado una anomalía por tacto rectal o ecografía
  • si el valor del antígeno prostático específico (PSA) en la sangre es anormalmente alto o aumenta con el tiempo.

¿Qué precauciones se deben tomar antes del examen?

Las entrevistas preoperatorias permiten al urólogo conocer la historia del paciente: ¿ha viajado al extranjero en los últimos seis meses? ¿Está sufriendo de quemaduras urinarias? ¿Sufre de alguna alergia a medicamentos? ¿Qué medicamentos está tomando actualmente (ya que la aspirina y los anticoagulantes diluyen la sangre y aumentan el riesgo de sangrado durante el examen)? Etc. Antes de realizar la biopsia, el paciente debe:

  • Llevar a cabo un examen citobacteriológico de la orina (ECBU) unos días antes de la operación. Sabiendo que si el paciente sufre una infección de vías urinarias, la fecha de la biopsia se pospondrá.
  • someterse a un análisis de sangre para la hemostasia. Al mismo tiempo, cualquier medicamento anticoagulante debe suspenderse al menos una semana antes del análisis de sangre.
  • Lograr uno o dos enemas rectales el día anterior o la misma mañana de la biopsia, en el caso de biopsias transrectales).
  • Día D, orinar antes de la biopsiaTambién te permite estar más cómodo.
  • Tomar tratamiento antibiótico (profilaxis antibiótica) para limitar el riesgo de infección de la próstata.

Recordatorio de la información que debe ser comunicada a su urólogo:

  • ¿Ha tomado antibióticos en los últimos 6 meses?
  • ¿Ha viajado al extranjero en los últimos 6 meses?
  • ¿Sufres de quemaduras urinarias, antojos apremiantes y frecuentes, fiebre reciente?
  • ¿Está tomando anticoagulantes o anticoagulantes?
  • ¿Tiene alergias a otros medicamentos?
  • ¿Padece alguna anomalía rectal, especialmente una fístula o un absceso reciente del margen anal?

En la práctica, la muestra no dura más de quince minutos. El urólogo es guiado en todo momento por un sonda de ultrasonido endorrectal para visualizar claramente las lesiones sospechosas y seguir el recorrido de la aguja. En el caso de una biopsia transperineal, la región perineal se desinfecta antes de administrar el anestésico. En el caso de una biopsia transrectal, el canal anal y el recto se desinfectan con un antiséptico antes de proceder con la anestesia.

Con la ayuda de la sonda de ultrasonido, el urólogo luego mida el volumen de la próstata e identifica áreas sospechosas para biopsia. Luego, el experto utiliza una aguja que se dispara sola : apenas entró en la próstata, la aguja sale inmediatamente. Por lo general, se toman unas diez muestras de diferentes lugares de la próstata.

Los resultados pueden tender hacia el cáncer de próstata, hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de dicha próstata) o hacia una infección. Si el análisis muestra la presencia de células cancerosas, se confirma el diagnóstico de cáncer. Exámenes adicionales luego se prescriben para identificar el estadio de la enfermedad y determinar el tratamiento más adecuado para cada paciente.

¿Bajo anestesia local o general?

“Independientemente del tipo de biopsia de próstata, generalmente realizamos anestesia local para mejorar la tolerancia al examen”, indica el Dr. Masson.

¿Cuánto dura una biopsia de próstata?

Una biopsia de próstata suele durar entre 5 y 15 minutos. El tiempo varía dependiendo del número de muestras a tomar.

¿Este gravamen duele?

Las biopsias de próstata son indoloras porque se realizan de forma rápida y bajo anestesia. Sin embargo, pueden ser desagradables.. No dude en informar cualquier dolor a su médico.

¿Seguimiento, riesgos y precauciones después del muestreo?

Es clásica la aparición de sangrado en las horas y días siguientes a la intervención. Poco después del examen, puede presentar:

Estos sangrados son generalmente moderados y terminar sin ningún tratamiento particular.

El dolor es raro. Generalmente disminuyen rápidamente, pero a veces es recomendable tomar el tratamiento durante unos días. En casos raros, la biopsia puede resultar en infeccion de prostata (prostatitis aguda) o bloqueo urinario

¿Se puede conducir después de una biopsia de próstata?

Sí. La reanudación de la actividad física diaria es posible rápidamente, al día siguiente de las biopsias. Sin embargo, la actividad sexual es limitada. durante los días siguientes a la intervención.

Plazos: ¿cuánto tiempo se tarda en obtener el resultado?

Una vez recolectadas, las muestras se envían a un laboratorio de anatomopatología, especializada en el estudio de tejidos, para ser examinada bajo el microscopio. El tiempo para obtener los resultados depende de los laboratorios en cuestión. Contar en general de ocho a diez días.

¿Quién recibe los resultados de una biopsia?

Los resultados del examen de las muestras se comunican primero al médico, quien luego transmite los resultados de acuerdo con los métodos acordados de antemano. Cuando los resultados no muestran una anomalía cancerosa, se denomina resultado negativo. Es posible que se necesiten nuevas biopsiasespecialmente si se detecta o persiste una anomalía de la próstata en el examen rectal digital, o si el valor de PSA permanece alto o continúa aumentando durante el seguimiento.

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