Biopsia: ¿qué es? ¿precauciones? ¿despliegue? complicaciones?

La biopsia consiste en realizar uno o más débitos directos para que sean analizados en el laboratorio. La mayoría de las veces, permite identificar la naturaleza de una lesión que cuestiona a los médicos. evitando pasar por el quirófano. Por lo general, se asocia con diagnósticos de cáncer, pero puede ser útil en muchas otras áreas. Perspectivas del Dr. Jean-Philippe Masson, radiólogo y presidente de la Federación Nacional de Radiólogos Médicos.

Definición: ¿qué es una biopsia?

Una biopsia consiste en extraer un fragmento de tejido u órgano para su análisis. Este último se somete a examen microscópico y/o análisis bioquímico para identificar diversas anomalías o enfermedades. “Podemos así tener una idea más precisa de las características histológicas de las muestras para establecer un diagnóstico con certeza y adecuar el tratamiento”, explica el radiólogo. Todos los órganos pueden ser biopsiados. : piel, hígado, vejiga, pulmones, próstata, colon, testículos, huesos, etc. Algunos son de más fácil acceso, como la próstata o el colon, otros son más complejos, como el cerebro.

El examen lo puede realizar un radiólogo, un médico especialista (dermatólogo, gastroenterólogo, ginecólogo, etc.) o un cirujano. Diferentes tecnicas se puede utilizar dependiendo de los órganos en cuestión. Entre los más comunes:

  • Biopsia transcutáneaque consiste en tomar una “zanahoria” de tejido (hígado, mama, hueso, riñón, etc.) mediante una aguja grande, bajo supervisión radiológica.
  • Biopsia endoscópica, que consiste en extraer el fragmento mediante unas pequeñas pinzas, introducidas por endoscopia (es decir, introducidas por las vías naturales del organismo, acompañadas de una pequeña cámara). Así, la gastroscopia, la fibroscopia, la histeroscopia o incluso la cistoscopia permiten realizar una biopsia.
  • biopsia quirúrgicase realiza en quirófano, lo que requiere anestesia general y permite tomar muestras de zonas/órganos de más difícil acceso, como el cerebro.

Nota: estamos hablando de biopsia de sección congelada cuando se realiza la biopsia durante la cirugía y se analiza la “zanahoria” en tiempo real para poder adaptar la cirugía en el momento. En algunos casos, un biopsia por escisión permite extirpar la totalidad de una lesión para analizarla en su totalidad bajo el microscopio.

¿Por qué hacer una biopsia?

“La biopsia es una muestra bastante común, que no debe preocupar”, asegura el Dr. Masson. Puede estar indicado en varias zonas, por muchas razones.

  • en oncología. “La biopsia es la única manera de confirmar y refinar el diagnóstico de cáncer mediante el examen de las células cancerosas presentes”, indica el radiólogo. Permite determinar el origen de un cáncer secundario, seguir la evolución cáncer o para evaluar cómo las células cancerosas podrían responder al tratamiento.
  • en dermatología. Se puede realizar una biopsia de piel en caso de tumor (maligno o benigno) o dermatosis (eccema, liquen plano, lepra, esclerodermia, etc.).
  • en ginecología. La biopsia puede detectar posibles lesiones precancerosas. Se puede realizar una biopsia del cuello uterino, por ejemplo, en caso de un frotis cervical anormal. Una biopsia endometrial puede estar indicada en caso de’infertilidad femeninamúltiples fallas de FIV o abortos espontáneos repetidos.
  • en obstetricia. La biopsia se puede proponer a mujeres embarazadas en los primeros meses de embarazo, en particular una biopsia del trofoblasto (o coriocentesis) para estudiar los cromosomas del feto.

Este examen también permite realizar análisis bacteriológicos, buscar gérmenes, inmunológicos y verificar la presencia de antígenos gracias a anticuerpos, genéticos o bioquímicos.

La biopsia se realiza en un hospital o consultorio médico, bajo anestesia local o general (en el caso de una biopsia quirúrgica por ejemplo). El médico comienza por desinfectar la zona afectada antes de tomar la muestra utilizando diversos instrumentos (trocar, endoscopio, pinzas de biopsia, agujas, etc.). Durante el procedimiento, puede utilizar técnicas de imagen (como una ecografía) para ubicar correctamente el punto de muestreo.

el examen es más o menos larga según el órgano extirpado y la técnica utilizada. El seguimiento durante unas horas, de forma ambulatoria, es necesario cuando la biopsia se trata de biopsias de órganos profundos como el riñón o el hígado, que tienen más riesgo de sangrado. Las biopsias realizadas bajo endoscopia (cuello uterino, recto, etc.) también requieren hospitalización ambulatoria. En el contexto de biopsias quirúrgicas, realizadas de tumores óseos o de determinados órganos de difícil acceso como el cerebro, generalmente se recomienda la hospitalización.

¿Este gravamen duele?

la biopsia es generalmente bien apoyado. Antes del procedimiento, el médico realiza anestesia local o general, por lo que se supone que la biopsia no debe ser dolorosa. Sin embargo, puede ser incómodo.. No dude en informar cualquier inconveniente a los practicantes.

¿Cómo te sientes después del examen?

Dependiendo de la operación a la que te acabes de someter, puedes permanecer unas horas o incluso unos días en observación. Los miembros del equipo le informarán con qué frecuencia puede comenzar a levantarse, comer, beber, etc. nuevamente. Para limitar el riesgo de hematoma en el punto de entrada de la biopsia, a menudo se recomienda acostarse por un rato.

¿Complicaciones y precauciones después de la recolección?

Los pacientes realizan rutinariamente un prueba de coagulación sanguínea. Porque ? Los trastornos severos de la coagulación son incompatibles con una biopsia, dado el riesgo de hemorragia. Los pacientes anticoagulantes deben interrumpir su tratamiento (o sustituirlo por heparina) diez días antes de la exploración. los infecciones actuales son también una contraindicación.

Cualquier intervención, incluso realizada por un especialista, conlleva un riesgo de complicaciones. Las biopsias suelen generar hematoma Dónde una pequeña cicatriz en el punto de punción, dolor transitorio (que puede aliviarse rápidamente con analgésicos), un riesgo de sangrado del área de la biopsia. También hay una pequeño riesgo de daño a los nervios o infeccióndice el Dr. Masson.

Si nota la formación de un bulto, enrojecimiento y/o fiebre, contacte rápidamente con su médico, puede ser un absceso o un hematoma. En algunos casos de cáncer, las células cancerosas también pueden diseminarse rápidamente después de la biopsia.

En la semana siguiente a la recolección, los pacientes deben poder llegar al hospital rápidamente en caso de un problema. Se desaconsejan enfáticamente los medicamentos que modifican la coagulación dentro de los diez días posteriores a la biopsia. Además, puede retomar sus ocupaciones habituales, siempre que no realice esfuerzos físicos demasiado intensos.

Plazos: ¿cuánto tiempo se tarda en obtener el resultado?

Una vez recolectada, la muestra se envía al laboratorio para su análisis microscópico, complementado con un estudio anatomopatológico (para estudiar la estructura de la muestra), un estudio inmunológico (para estudiar la respuesta inmune), un estudio genético (para estudiar el genoma de la muestra) o un estudio bioquímico (para estudiar el funcionamiento de la muestra ). Los resultados se pueden devolver tarde o temprano dependiendo de los laboratorios. Cuente en promedio una buena semana.

¿Quién recibe los resultados de una biopsia?

“Los resultados generalmente se transmiten directamente al médico que solicitó la biopsia, así como al médico que tomó la muestra (si no es el mismo profesional)”, responde el Dr. Masson. Dependiendo de los resultados, el médico puede ordenar pruebas adicionales para identificar con mayor precisión un tipo de tumor, conocer la tasa de crecimiento de las células, etc.

Y el radiólogo precisar: “En determinados casos, a veces la biopsia no da resultados, ya sea porque la aguja no estaba correctamente colocada en el momento de la toma de la muestra, o porque hubo un problema técnico del que no nos dimos cuenta en ese momento. Ante la menor duda de ‘falso positivo’ o ‘falso negativo’, se debe realizar una nueva biopsia”.

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