Cirugía ocular (láser o implante): beneficio, riesgo, coste

Los trastornos de la visión afectan a tres de cada cuatro adultos en Francia y a muchas personas les gustaría operarse los ojos para no llevar gafas ni lentillas. Eso eres miope, Hipermetropía, astigmatismo o presbicia, láseres o implantes dejarlosolucionar problemas de visión. Aquí está todo lo que necesita saber sobre cirugía refractiva antes de que empieces.

¿Para quién es esta cirugía ocular refractiva?

Presentada durante mucho tiempo como “cirugía para la miopía”, esta intervención también permite corregir el astigmatismo, la hipermetropía o incluso la presbicia. “También es posible tratar múltiples trastornos simultáneamente como la miopía con astigmatismo asociado a la presbicia”, dice la Dra. Catherine Albou-Ganem, expresidenta de la Sociedad de la Asociación Francesa de Implantes y Cirugía Refractiva (Safir).

Si el defecto visual es débil o moderado, el láser será una buena opción. “Una gran batería examenes es necesario para seleccionar pacientes elegibles y elegir la técnica más adecuada. En particular, se debe evaluar el estado de la córnea”, recuerda la Dra. Florence Ribeaudeau-Saindelle, médica oftalmóloga.

De hecho, no todas las personas que usan anteojos pueden someterse a una cirugía láser. “Para remodelar la córnea y corregir la alteración visual, la ahuecamos con el láser. Por lo tanto, debe ser lo suficientemente grueso y que no esté deformado por una enfermedad llamada queratocono. Al final de esta evaluación preoperatoria realizada en cada ojo, entre el 5 y el 10% de los pacientes no son elegibles”, agrega el Dr. Albou-Ganem.

¿Cuándo se puede hacer la cirugía refractiva?

“Cirugía refractiva es para todos los adultos sin limite de edad gracias a las diversas técnicas de láser e implantes”, asegura el cirujano. Por otro lado, hay un contra indicación en lo que concierne operación en niños y adolescentes porque el trastorno debe ser estabilizado. Este suele ser el caso alrededor de los 20 o 25 años.

Existe diferentes técnicas de cirugía refractiva, pero algunos procesos siguen siendo los mismos. Lo primero que hay que hacer es asegúrese de que el ojo esté operable. Solo después de todos los exámenes realizados para verificar que es posible operar los ojos, el cirujano elige la técnica más adecuada y la operación puede llevarse a cabo.

Al comienzo de la operación, el cirujano coloca previamente unas gotas de solución anestésica en el ojo. Luego, se coloca un retractor para mantener el ojo abierto durante toda la operación. También se coloca una pequeña ventosa sobre la córnea para aplanarla. Sea cual sea la técnica utilizada, la función del láser es la misma, la de remodelar la córnea para recuperar la buena vista.

LASIK es la técnica más utilizada. Un primer dispositivo corta un pequeño colgajo en la córnea, que luego se levanta, como una tapa. Un segundo láser da forma a la córnea para corregir el trastorno. Luego se reposiciona el colgajo. La operación dura en promedio de quince a treinta minutos por oeiI.

¿Esto funciona siempre?

El éxito de la intervención depende del grosor de la córnea y de la gravedad del trastorno. “Cuanto más fuerte es, más tenemos que cavar en la córnea. A veces persiste un ligero déficit”, señala el Dr. Albou-Ganem. gente muy miope (más allá de – 8 dioptrías) tienen entonces no hay necesidad de anteojos todos los díaspero con una débil corrección para conducción, por ejemplo.

¿El resultado es preciso y estable?

De acuerdo a la Agencia Nacional de Seguridad de Medicamentos (ANSM), una la segunda intervención es necesaria en menos del 3% de los casos, ya sea porque la falla no fue suficientemente corregida la primera vez, o porque reaparece. Esto sucede especialmente para trastornos visuales severos.

¿Es arriesgado?

El principal riesgo es la infección. pero se puede limitar. Después de la intervención, no se toque los ojos, no se maquille ni se ponga lentes de contacto. En la ducha evitas que te gotee agua en la cara. Y los deportes acuáticos están prohibidos de 8 días a 1 mes.

Pueden ocurrir efectos adversos en el ojo después de este tipo de operación. El más común es los sequedad ocular Según la ANSM, afecta 23 a 50% de los pacientes. Grave en el 3% de los casos, generalmente es transitorio. La intervención del láser puede inducir aberraciones ópticas. La Agencia Americana del Medicamento (FDA) indica que el 35% de los pacientes percibe halos de luz y aproximadamente el 28% se deslumbra por la noche después de la operación. Complicaciones bochornosas para menos del 4% de los operados, y que rara vez persisten. “Cuanto más fuerte es la corrección, más aumentan los riesgosF”, dice el Dr. Albou-Ganem.

¿Se reembolsa la cirugía ocular?

La cirugía refractiva no se reembolsa. Considerado como una intervención de confort, esta cirugía no es reembolsada por la Seguridad Social. Algunas mutuas ofrecen paquetes que van desde los 250€ hasta los 1.200€ al año y por beneficiario.

Las diferentes operaciones propuestas según la perturbación visual

aquí está cuatro técnicas de cirugía refractiva escudriñado. Ventajas, precio, público interesado, inconvenientes… Ya sean láseres o implantes intraoculares, encuentre toda la información que necesita saber antes de una posible intervención.

LASER transPKR o PKR

El principio ? La córnea se esculpe en la superficie mediante láser.

¿Para qué correcciones?

  • Miopía baja a moderada, menos de -8D
  • Astigmatismo hasta 3D
  • Hipermetropía hasta 3D
  • Presbicia

Las ventajas ? Sin corte de la córnea, sin contacto con instrumentos quirúrgicos Adecuado para una córnea delgada o irregular.

Los inconvenientes ? Recuperación visual gradual durante diez días y 3 días sin actividad con los ojos cerrados en la oscuridad.

El precio (para ambos ojos)? 2.000 € a 2.500 €.

LASER-LASIK

El principio ? Un primer láser corta parte de la córnea (formación de un colgajo). Un segundo láser lo esculpe.

¿Para qué arreglos?

  • Miopía hasta – 12 D
  • Astigmatismo hasta 6 D
  • Hipermetropía hasta 6D
  • Presbicia

Las ventajas ? La visión este mejoró al día siguiente de la intervención.

Los inconvenientes ? Si la córnea es demasiado delgada o la turbidez es demasiado fuerte, esta técnica no se puede aplicar o la corrección será incompleta. Con esta operación, el riesgo de ojo seco es mayor que con otras técnicas.

El precio (para ambos ojos)? 2.500€ a 3.500€.

SONRISA-LÁSER

El principio ? Un fragmento de la córnea se corta con un láser y luego el cirujano lo extrae manualmente.

¿Para qué arreglos?

  • Miopía hasta – 12 D
  • Astigmatismo hasta 6 D

Las ventajas ? Pequeño ojo seco.

Los inconvenientes ? Dificultades durante la disección manual. Recuperación de la visión más lenta que con la técnica Lasik.

EL PRECIO (para ambos ojos)? 3.000 € a 3.500 €.

IMPLANTES INTRAOCULARES PHAKE (ICL) o cirugía de lentes

El principio ? Los implantes falsos son lentes que se insertan en el ojo sin quitar la lente.

¿Para qué arreglos?

  • Miopía alta hasta – 30 D
  • Fuerte hipermetropía hasta 15 D
  • Fuerte astigmatismo hasta 10D

Las ventajas ? Esta operación se propone cuando el láser está contraindicado. Los implantes falsos son reversibles.

Los inconvenientes ? No se recomienda la extracción del cristalino en adultos jóvenes miopes porque aumenta el riesgo de desprendimiento de retina, que ya es alto en el caso de la miopía.Son necesarias 2 operaciones con 8 a 15 días de diferencia.

El precio (para ambos ojos)? 3.000 € a 5.500 €.

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