¿Cómo conciliar el trastorno bipolar y la vida en pareja?

Las relaciones románticas rara vez son simples. Cuando uno de los cónyuges padece un trastorno psiquiátrico, requieren más comunicación y compromiso para durar en el tiempo. Contrariamente a las apariencias, el amor y la bipolaridad no son tan incompatibles, siempre que se cumplan ciertos requisitos. ¿Cómo llevar una vida matrimonial saludable? La Dra. Isabelle, psiquiatra y secretaria general de la Federación Francesa de Psiquiatría, nos ilumina.

¿Qué es el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar, anteriormente llamado psicosis maníaco-depresiva, es una trastorno del estado de ánimo caracterizado por fases de manía y depresión, intercaladas con fases de remisión (durante el cual el estado de ánimo se estabiliza y se vuelve “normal”). “Hay que distinguirlo del trastorno límite: en este caso, las fluctuaciones del estado de ánimo son numerosas y ocurren durante el mismo día. Mientras que en la forma clásica del trastorno bipolar, las fases de depresión profunda y excitación intensa (manía) duran varias semanas”, especifica el psiquiatra. Y para indicar:

“Durante las fases de depresión o manía, la vida emocional y afectiva de los pacientes se ve perturbada: o se extingue, o se exacerba totalmente. Esto compromete gravemente la calidad de vida de los pacientes, que son más propensos a desarrollar trastornos de ansiedad, adicciones y comportamiento suicida”.

Identificar la fase depresiva

La fase depresiva está marcada por gran dificultad para sentir placer: anhedonia. “El sentimiento de amor, el placer y la vida afectiva se ven muy afectados. Los pacientes ya no tienen gusto por la vida y su autoestima puede verse reducida”, indica la Dra. Isabelle Secret-Bobolakis. Pueden tener varios de estos síntomas:

  • a estado de ánimo deprimido ;
  • a pérdida de interés o placer ;
  • a pérdida o aumento del apetito ;
  • del insomnio o, por el contrario, un hipersomnia ;
  • retraso psicomotor;
  • fatiga muy severa (astenia);
  • pérdida de autoestima:
  • a sentimiento de culpa importante ;
  • gran indecisión;
  • pensamientos oscuros, impulsos o pensamientos suicidas.

¡El riesgo de suicidio es mayor durante esta fase! Si una persona bipolar está deprimida y expresa pensamientos suicidas, es una urgencia psiquiátrica absoluta: hay que protegerla y hospitalizarla, insiste la psiquiatra.

Identificar la fase maníaca

La fase maníaca se caracteriza principalmente por hiperactividad, euforia excesiva e ideas de grandeza. “Durante estas etapas, la impulsividad y la desinhibición toman el relevoque fomenta todo tipo de actuación: en particular a nivel sexual, pero también a nivel financiero, a través de compras imprudentes, por ejemplo”, advierte el profesional. El paciente también puede enfrentarse a una forma de agresión. Los pacientes pueden presentar varios síntomas:

  • gran euforia ;
  • a alta autoestima y aveces ideas megalómanas ;
  • una necesidad reducida de dormir;
  • una gran disposición para hablar (logorrea);
  • ideas confusas o incluso un pensamiento acelerado;
  • problemas de atencion y concentracion ;
  • a hiperactividad (lo que puede resultar en una sobreinversión social, profesional, académica, financiera, deportiva o incluso sexual);
  • comportamiento arriesgado : compras compulsivas, exceso de velocidad, relaciones sexuales sin protección o múltiples, actos violentos, ilícitos o incluso delictivos, juegos de azar, etc.;
  • del síntomas psicóticos : delirios, alucinaciones y desestructuración del pensamiento.

Este la inestabilidad emocional inevitablemente tiene consecuencias en las relaciones afectivas, especialmente las relaciones de pareja. Sobre todo porque la enfermedad está experimentando un retraso en el diagnóstico y, por lo tanto, es lenta de tratar. Una vez diagnosticado, el trastorno bipolar se puede controlar con fármacos estabilizadores del estado de ánimodiversas psicoterapias y psicoeducación.

¿Puede una persona bipolar amar?

Cuando no están en la fase maníaca o depresiva, las personas con trastorno bipolar son bastante capaz de identificar sus sentimientos, sentir y dar amor. Las dificultades surgen durante las fases agudas, conocidas como descompensación (fases maníaca y depresiva).

Las personas con trastorno bipolar se enamoran como todos los demás. No forman especialmente parejas disfuncionales, pero la enfermedad puede acabar creando dificultades, subraya la doctora Secret-Bobolakis.

Cuando toman su tratamiento y respetan su seguimiento, los pacientes están completamente capaz de mantener una relación estable. Como en toda pareja, requiere comunicación, comprensión y algunos sacrificios.

¿Qué impactos negativos puede tener la bipolaridad en la pareja?

Seamos realistas, el trastorno bipolar debilita las relaciones de pareja, pero también, de manera más amplia, las relaciones socioprofesionales. “Los cambios de humor no son fáciles de manejar ni para el paciente ni para su pareja. Desafortunadamente, muchas uniones terminan en separación o divorcio“, señala el experto.

No siempre todo es negro: las personas bipolares suelen tener personalidades generosas, creativas y sensibles. Pero a veces eso no es suficiente para compensarlo Carga mental diaria. El compañero a menudo vive en hipervigilancia: él o ella está constantemente atento a las señales de advertencia (pródromos) de un ataque maníaco o depresivo. A esta angustiosa anticipación, se suman frustración, miedo y tristeza no poder aliviar los síntomas de la enfermedad. sin contar la pesadez de las tareas de la vida diariaque le corresponden, tan pronto como el paciente entra en una fase depresiva (astenia, anhedonia).

Cuando el cónyuge se convierte en un obstáculo

Otra dificultad, y no menos importante: en la fase maníaca, la persona bipolar puede tener enamoramientos recurrentes, cometer infidelidades, poner en peligro la economía doméstica, desarrollar reacciones violentas, etc. En algunos casos muy raros, la colocación bajo curatela (o incluso tutela) es necesario, porque el paciente entra en una fase de negación de su enfermedad y se niega a aceptar su tratamiento. El cónyuge es entonces percibido como un freno, un obstáculo, que impide gastar dinero, critica, no apoya lo suficiente…

¿Son estas relaciones viables a largo plazo?

“Todo depende de la calidad de la atención que reciba el paciente (seguimiento a largo plazo, regular, si es posible, por el mismo equipo), responde el psiquiatra. Si el paciente es atendido adecuadamente y que él y su entorno están acostumbrados a reconocer los pródromos de descompensación, entonces la vida de pareja y familia es bastante posible con el tiempo. Tenga en cuenta que el trastorno bipolar se estabiliza, pero es una enfermedad crónica.

¿Cómo gestionar una relación cuando se sufre de bipolaridad?

Las personas con trastorno bipolar deben adoptar un estilo de vida muy estricto para controlar mejor su enfermedad:

  • Dormir lo suficiente;
  • limitar los factores de estrés;
  • evitar el alcohol, las drogas y el tabaco;
  • participar en actividades deportivas regulares;
  • adoptar una dieta sana y equilibrada;
  • no tome medicamentos (incluidos los antidepresivos) sin consejo médico;
  • etc.

La importancia del seguimiento y la transparencia

Las personas bipolares que deseen entablar una relación sentimental deben darse cuenta de que padecen un trastorno psicológico que requiere un seguimiento terapéutico regular. Para llevar una relación sana, lo más importante es aprender a comunicarse con su pareja sobre sus experiencias previas, sentimientos y miedos. Por lo tanto, estará menos confundido durante un episodio del estado de ánimo.

¿Qué debo hacer si estoy en una relación con una persona bipolar?

Si estás en una relación con una persona bipolar, no dudes en conocer a sus cuidadores, con el fin de hacer todas las preguntas necesarias para su correcta comprensión del trastorno. “En la mayoría de los casos, los pacientes bipolares tienen un buen nivel de integración socio-profesional. Suelen ser personas creativas, originales y encantadoras”, advierte la Dra. Secret-Bobolakis.

¡Podemos dejarnos seducir al principio, pero debemos ser conscientes de los problemas para soportar todos los cambios de humor!

Mantener una relación afectiva con una persona bipolar requiere conocer bien su historia, buscar educación para comprender mejor su enfermedad, ser flexible, atento, paciente, etc. hacer frente a los períodos de negación : “A menudo, en la fase de remisión, el paciente bipolar piensa que ya no necesita cuidados. La comunicación se vuelve difícil, el diálogo a menudo da paso a llantos y reproches. Los familiares deben poder contar entonces con el apoyo de equipos de confianza, para cuidar al paciente”, insiste el especialista.

¿Es peligroso vivir con una persona bipolar?

No, los bipolares no son peligrosos para quienes los rodean. Las enfermedades psiquiátricas no son peligrosas en sí mismas. A diferencia de, los bipolares pueden ponerse en riesgo : el riesgo de suicidio en la fase depresiva, o de decisión imprudente en la fase maníaca presenta un peligro real. Esto es tanto más cierto cuando la persona está presa de adicciones (alcohol, drogas, juegos, etc.) que pueden exacerbar los actos agresivos.

¡No dude en obtener ayuda!

Todas las enfermedades “psy” repercuten en el entorno cercano (padres, hijos, cónyuge, etc.). El compañero de vida se convierte rápidamente en un “ayudante”: proporciona apoyo moral, presencia emocional, seguimiento del tratamiento, etc. Un lugar que no siempre es fácil, porque no todos tenemos las mismas habilidades psicológicas o médicas. Por eso es importante sentirse rodeado, escuchado y apoyado.

Bipolaridad: ¿qué consejo para llevar una vida serena en pareja?

Como en toda relación, lo importante es escucharse, entenderse y estar presente para el otro. Algunos consejos para mantener una relación pacífica con tu pareja:

  • Comunicarse en ambos lados;
  • Permitir tiempo para la reflexión y adaptación al otro;
  • Centrarse en la estabilidad (geográfica, temporal, etc.);
  • Expresar los propios sentimientos: reafirmar el amor permite consolidar la pareja a pesar de las dificultades;
  • Tomar conciencia de las emociones del otro y aceptarlas, sin ofenderse.

Cuando la enfermedad ocupa demasiado espacio en la relación, es importante discutirlo con los equipos de salud, posiblemente después de la terapia de pareja. Cada uno debe ser consciente de su papel y de sus límites. Conclusión ? Es posible tener una relación con alguien con trastorno bipolar, pero se necesita paciencia y estabilidad.

Una película para ver para ir más allá: Los Intranquilosdirigida por Joachim Lafosse con Leïla Bekhti y Damien Bonnard (2021).

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