Comorbilidad: definición, lista, consecuencias, coronavirus, cáncer

Es difícil pasarlo por alto… El término “comorbilidad” ha puntuado recientemente numerosas campañas de vacunación contra el covid-19 y la viruela del mono (mpox). De hecho… Las comorbilidades son un factor de riesgo importante para las formas graves en determinadas patologías. ¿Cuáles son las principales comorbilidades? ¿Cómo identificarlos? Hacemos balance.

Definición: ¿qué es tener una comorbilidad (qué significa)?

En medicina, las comorbilidades se refieren esencialmente a la presencia de uno o más trastornos, asociados con un trastorno o patología denominados “primarios”. Por lo tanto, a veces se denominan patologías “secundarias”. En concreto, un paciente hospitalizado por covid-19 (diagnóstico principal) también puede padecer diabetes, obesidad e hipertensión (los factores de comorbilidad). Pero durante la hospitalización, también puede descompensar su diabetesque entonces se convierte en el diagnóstico principal (covid-19 se convierte en una comorbilidad).

El término comorbilidades también se puede utilizar para referirse a antecedentes medicoscomo parte de una anamnesis (búsqueda del historial de un paciente en el contexto de una consulta médica) – en este caso, diabetes, hipertensión u obesidad.

En psiquiatría, el significado varía ligeramente: las comorbilidades designan la existencia simultánea de varios diagnósticos. Esto no implica necesariamente la presencia de múltiples enfermedades psiquiátricas, sino la imposibilidad de retener un único diagnóstico. En realidad, el paciente puede muy bien sufrir de un solo diagnóstico… Pero la complejidad de su caso puede impedir que se haga un diagnóstico simple.

Comorbilidad, polipatología y multimorbilidad: ¿qué diferencias?

Las comorbilidades a menudo se superponen con la definición de “pluripatología”. En realidad, las comorbilidades se encuentran bajo un enfoque centrado en la enfermedad, mientras que la pluripatología designa el hecho de que una persona padezca varias patologías afectando su estado general a largo plazo. Se basa en un enfoque más generalista.

Además, la “multimorbilidad”, o la coexistencia de varias enfermedades crónicas, se refiere a una milenrama de varias enfermedades asociadasque se encuentra generalmente en los ancianos.

¿Por qué es importante conocer los factores de comorbilidad (psiquiátricos, cardiovasculares, etc.)?

Las comorbilidades suponen un riesgo adicional de complicaciones en caso de aparición de patologías como la gripe estacional o el covid-19, por ejemplo: nuestro organismo es más vulnerable. Sin mencionar que a medida que se envejece, más aumenta la gravedad de estas comorbilidades y, por lo tanto, la vulnerabilidad.

Por lo tanto, la identificación de los factores de comorbilidad es fundamental para:

  • establecer correctamente el diagnóstico y pronóstico inicial ;
  • anticipar posibles complicaciones enfermedad primaria
  • y predecir la tolerancia a las drogas adaptar las prescripciones.

Así, los equipos médicos están desarrollando una atención adecuada y personalizada.

EPOC, diabetes, hipertensión… ¿Cuáles son las principales comorbilidades en caso de covid-19, gripe o cáncer?

La lista de comorbilidades depende de cada enfermedad primaria. Los médicos a menudo insisten en YO’obesidad (IMC superior a 30 kg/m²) y diabetes, ¡pero estos no son los únicos factores de riesgo existentes! Entre los más implicados, a menudo encontramos:

  • a asma severa ;
  • a fibrosis quística ;
  • del apnea del sueño ;
  • a fibrosis pulmonar ;
  • a Alta presión sanguínea Complicado;
  • a diabetesdesequilibrado o complejo ;
  • a EPOC (afección pulmonar obstructiva crónica);
  • a insuficiencia respiratoria ;
  • a insuficiencia renal ;
  • a cirrosis hepática ;
  • a infección por VIH ;
  • a patología cardiovascular (por ejemplo, insuficiencia cardíaca);
  • a inmunosupresión congénita o adquirida;
  • a cáncer progresivo estar en tratamiento con quimioterapia o con una enfermedad hematológica maligna;
  • del antecedentes de accidente cerebrovascular, enfermedad de las arterias coronarias, cirugía o insuficiencia cardíaca ;
  • etc.

Las personas que se han beneficiado de un trasplante de órgano sólido o de células madre hematopoyéticas también forman parte de los llamados pacientes “de riesgo”.

Depresión, autismo, bipolaridad… ¿cuáles son las principales comorbilidades psiquiátricas?

Hay muchas comorbilidades psiquiátricas:

Vacunación: ¿por qué las personas con múltiples comorbilidades son una prioridad?

Él es bastante posible presentar varias comorbilidades. Sin embargo, esta combinación aumenta el riesgo de complicaciones, como recuerda periódicamente la Alta Autoridad Sanitaria (HAS).

En el contexto de la epidemia de Covid-19, es por ello que el gobierno ha decididoAbrir la vacunación como prioridad a personas con varias comorbilidades.

Se utilizan varias herramientas para “medir” el impacto de las comorbilidades:

  • puntuación de charlessonun índice de comorbilidad ponderado construido para predecir la mortalidad a un año.
  • La partitura de Elixhauser, otro índice para clasificar las comorbilidades en pacientes hospitalizados para predecir la mortalidad hospitalaria. Nota: este puntaje, a diferencia del puntaje de Charlson, no se construyó sobre la base de registros clínicos.
  • La puntuación CIRS-G (Escala acumulativa de calificación de enfermedades para geriatría), que cuenta con catorce dominios de órganos y una escala de gravedad para cada dominio, que se completa en las consultas o en base a la historia clínica del paciente.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *