Dolor de cóccix: síntomas, causas, ¿a quién consultar, tratamiento?

El cóccix es un pequeño hueso ubicado al final de la columna, justo encima de la “línea de las nalgas”. Está formado por tres a cinco pequeñas vértebras soldadas, más o menos móviles según la persona. A veces puede ser el asiento de un dolor intenso, también llamada coccigodinia, especialmente después de una caída, parto, o en caso de ciática, o incluso dislocación. No deben minimizarse, especialmente cuando persisten o se intensifican. ¿A quién consultar? ¿Qué apoyo? Hacemos balance.

Él coccigodinia son más a menudo benignos, pero pueden ser extremadamente molestos. En su apogeo, pueden generar una sensación de ardor o desgarro y se irradian hacia el perineo, a veces hacia el ano, a menudo hacia las nalgas, o incluso hacia la región lumbar, las ingles o los muslos.

El dolor a menudo se exacerba en una posición sentada y cuando se ejerce presión sobre la punta del cóccix. Puede agravarse al levantarse, caminar, ir al baño o durante las relaciones sexuales. Sin embargo, desaparece cuando se acuesta de lado, con un muslo doblado y el otro estirado.

Generalmente distinguimos:

  • coccigodinia aguda que dura menos de 8 semanas
  • y coccigodinia crónicaque persiste por más de 8 semanas.

Cabe señalar que estos dolores son más comunes en mujeres que en hombres.

¿Cuáles son las consecuencias para los pacientes?

Más allá de las molestias mecánicas, el dolor en el coxis puede provocar a medio y largo plazo:

  • reducción del apetito,
  • constipación
  • y tener un impacto en la moral del paciente (cansancio, preocupación, pesimismo, etc.).

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Caída, parto, ciática… ¿por qué me duele el coxis?

  • Dolor de coxis después de una caída. Contrariamente a la creencia popular, la coccigodinia no solo está relacionada con las fracturas. Estos son incluso raros. La mayoría de las veces esdislocación o esguince del cóccix, relacionado con un traumatismo (caídas en las nalgas o golpes), o incluso un micro-trauma (después de un viaje muy agitado, en asientos incómodos, duros y estrechos, en coche, moto o bicicleta). Existen casos de fracturas de cóccix, vinculadas a la osteoporosis, pero siguen siendo extremadamente raros.
  • Dolor de coxis después del parto. El dolor en el coxis puede ser el resultado de un traumatismo interno, especialmente durante un parto difícil, si la muerte del bebé desplaza el coxis.

Cuando las coccigodinias no están relacionadas con un traumatismo interno o externo, pueden ser de origen osteoarticular y estar relacionadas, por ejemplo:

  • para hiperlaxitud,
  • para reumatismo,
  • para bursitis crónica al nivel del cóccix
  • o a un crecimiento óseo (también llamado “columna vertebral coccígea”) que conduce a la inflamación local.

Más raramente, el dolor de cóccix también puede ser el llamado dolor “proyectado”, relacionado con la ciática lo que puede causar pinzamiento del nervio pudental, uno de los principales nervios que inerva el perineo, es decir, la zona entre el clítoris y el ano en las mujeres, y entre el glande y el ano en los hombres. Pero también a una infección, inflamación de la articulación sacrococcígea Donde a un tumor.

Hay varios factores de riesgo

Algunas personas son más propensas a sufrir dolor, debido a la posición de su cóccix en relación con su sacro : cuanto menos alineado está el cóccix con el sacro, más sujeto a traumatismos.

Además, Obesidad y perdida de peso rapida. puede debilitar el área.

Nota: la coccigodinia afecta más mujeres que los hombres y son más frecuentes en adolescentes y adultos que en niños.

Dolor de cóccix: ¿cuándo consultar?

Algunos dolores en la zona lumbar, relacionados por ejemplo con las vértebras lumbares, pueden atribuirse, erróneamente, al cóccix. Por lo tanto, es fundamental consultar a un médico para identificar el origen del dolor. El diagnóstico se basa, como siempre, en laexamen físico y análisis de la historia de los síntomas. En algunos casos, un examen rectal digital de ser necesario, evaluar el dolor durante la contracción de los músculos del ano.

Las radiografías convencionales generalmente no son muy efectivas y no muestran ninguna anomalía, porque la coccigodinia es un trastorno dinámico. El médico puede prescribir una radiografía dinámica : el paciente es radiografiado en diferentes posiciones, de pie, sentado, flexionado, extendido, etc. Así puede evaluar mejor los ángulos de movilidad del cóccix. Otros exámenes ayudan a aclarar el diagnóstico: un discografía coccígea (para evaluar el estado de las articulaciones), un resonancia magnética (para descartar un posible tumor o inflamación de los tejidos blandos de la zona), o incluso una radiografía (para evaluar el estado de los huesos).

¿Cuándo es una emergencia?

  • Si el dolor se intensifica y se acompaña de fiebre, náuseas, trastornos del sueño, etc., no demore en concertar una cita con su médico.
  • Si el dolor se acompaña de sensación de parálisis en los miembros inferiores, estreñimiento, sensación de incapacidad para orinar y/o incontinencia urinaria o analpóngase en contacto con los servicios de emergencia inmediatamente!
  • Para limitar el dolor del cóccix, la primera medida es evitar cualquier presión sobre la zona dolorida.
  • Aplicar calor o frío en el área dolorida también puede ser beneficioso.
  • Un relajante muscular se puede prescribir además de analgésicospara limitar el dolor.
  • Las sesiones de fisioterapia también te permiten recuperar algo de movilidad.
  • Caso por caso, si el dolor es persistente, inyecciones de cortisona será ofrecido.
  • Finalmente, en situaciones muy raras, se puede considerar una operación para reposicionar el cóccix, o incluso para extirparlo por completo.

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