Dolor de vesícula biliar: síntomas, causas, ¿qué hacer?

Dolor biliar: ¿dónde está exactamente?

La vesícula biliar es una pequeña bolsa en forma de pera ubicada debajo del hígado y conectada a los órganos cercanos por varios canales. Ella ayuda a almacenar y liberar bilis al intestino a través de los conductos biliares (el conducto cístico y el conducto biliar común) durante la digestión. Este líquido de color amarillo verdoso secretado por el hígado contiene colesterol biliar, sales biliares y productos de desecho eliminados por el hígado, como medicamentos. No solo permite facilitar la digestión de las grasas, sino también para deshacerse de las toxinas.

En algunos casos, el colesterol o las sales en la bilis forman cristales sólidos, comúnmente conocidos como cálculos biliares, colelitiasis o colelitiasis, que pueden crecer hasta alcanzar el tamaño de un huevo de paloma. A menudo es este fenómeno el que causa dolor en la parte superior central del abdomen, debajo del diafragma, en el lado derecho del estómago.

¿Cuáles son los signos de un problema de vesícula biliar?

los dolores biliares suelen ser indoloros y asintomáticos. Pero pueden evolucionar a un cólico hepático muy doloroso, caracterizado por:

  • dolor abdominal repentino al nivel de las últimas costillas derechas. Pueden aparecer de forma inesperada, justo después de una rica comida, porque el hígado produce más bilis y la vesícula biliar se contrae más.
  • dolor que se intensifica con la respiración profunda y puede extenderse a la espalda, el omóplato y el hombro derecho (los llamados “dolores de lanzamiento”) que son el resultado de la irritación de los nervios.

Algunas complicaciones también deben alertar y requerir una consulta rápida:

Todos estos son signos que indican que la bilis ya no puede eliminarse por el intestino y es drenada por la sangre para ser evacuada por la orina. Estos ataques de dolor, llamados cólicos hepáticos, pueden durar de 30 minutos a unas pocas horas, y terminan cuando las piedras ya no obstruyen la circulación de la bilis.

Las complicaciones infecciosas aún son raras, pero una infección de la vesícula biliar (colecistitis aguda) o del conducto biliar (colangitis aguda) siempre requiere una hospitalización rápida.

Como se indicó anteriormente, la vesícula biliar puede ser víctima principalmente de cálculos biliares La mayoría de las veces, son asintomáticos y se descubren por casualidad durante un examen de imagen. Otros factores pueden estar involucrados:

  • infección de la vesícula biliar (colecistitis aguda) o del conducto biliar (colangitis aguda);
  • inflamación de la vesícula biliar;
  • la presencia de pólipos,
  • o cáncer.

Como recordatorio, los cálculos biliares pueden verse favorecidos por una serie de factores: edad, herencia, obesidad, diabetes, etc. Las mujeres también se ven afectadas con mayor frecuencia, especialmente aquellas que han tenido embarazos múltiples. Porque ? Las hormonas femeninas aumentan la concentración de colesterol biliar. De hecho, los anticonceptivos hormonales y los tratamientos para la menopausia también aumentan el riesgo de dolor biliar.

El tratamiento del dolor de vesícula biliar se dice que es idiopático, depende de la causa establecida y de los síntomas que se manifiesten. En caso de cálculos en la vesícula biliar, por ejemplo, el tratamiento dependerá de la situación:

  • en caso de dolor, el médico puede prescribir analgésicos, antiespasmódicos o antiinflamatorios ;
  • en caso de infección: se trata tomando antiespasmódicos y antibióticos;
  • en caso de obstrucción: la vía biliar se puede desobstruir tomandoácidos biliares (solo son efectivos si los cálculos son pequeños y están compuestos principalmente de colesterol);
  • si el médico descubre pólipos de menos de 5 mm de diámetro, el riesgo se considera insignificante. En cambio, para pólipos mayores de 10 mm de diámetro, se debe considerar la cirugía.
  • y si la vesícula biliar está demasiado dañada, o en presencia de complicaciones: podemos proponer extirpación quirúrgica de la vesícula biliar (colecistectomía) a través de pequeñas incisiones en el abdomen (laparoscopia) o a través de una abertura más grande en el abdomen (laparotomía)

Extirpación de la vesícula biliar: lo que necesita saber

Es totalmente posible vivir sin vesícula biliar. Como se muestra a continuación, se puede quitar durante la cirugía (colecistectomia) cuando las piedras son demasiado dolorosas y amenazan el páncreas. Luego, la bilis fluye directamente desde el hígado hasta el intestino delgado. La operación generalmente se realiza bajo laparoscopia (o laparotomía) y deja pequeñas cicatrices en la parte superior del abdomen. No se requiere una dieta especial, excepto en personas que tienden a tener heces blandas y necesitan llevar una dieta baja en grasas, a veces acompañada de la toma de un medicamento para absorber el exceso de bilis en el estómago. ‘intestino.

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