Dolor en el brazo izquierdo: ¿infarto o no? otras causas?

¿Has sentido dolor en el brazo izquierdo últimamente? Ella puede ser el síntoma dolor muscular, tendón, Dondearticular pero también -y lo pensamos menos- de dolor de corazón. ¿Cómo identificar rápidamente el tipo de dolor para cuidarlo lo mejor posible? Muriel Bigot, cardióloga, nos responde.

Dolor en el brazo izquierdo, ¿qué tipo de dolor puedes sentir?

El dolor en el brazo (izquierdo o derecho para el caso) puede manifestarse de diferentes maneras. LLos siguientes tres tipos de dolor sugieren una causa musculotendinosa o incluso dolor óseo o articular:

  • un breve dolor que se manifiesta durante un movimiento preciso;
  • un Dolor agudodespués de un trauma, posiblemente acompañado de hinchazón o deformidad del brazo ;
  • un dolor que se intensifica al usar el brazo;

UN sensación de descargas eléctricasardor u hormigueo que no empeora con el esfuerzo más bien evoca una neuralgia que puede ser de origen cervical.

UN dolor irradiado o punzanteno influenciado por los movimientos, debe sugerir un posible dolor de origen cardíaco.

Si el “brazo dolorido” persiste y es acompañado:

  • de sensación de debilidad,
  • de sudores,
  • de dolor de hombro,
  • de Dolor de pecho
  • dolor en el mandíbula

¡contacta con el SAMU (15 o 112)!​​​

Si el dolor aparece con el esfuerzo, se irradia al brazo izquierdo y desaparece en reposo, contacta con tu médico lo antes posible.

Infarto de miocardio, el primer diagnóstico a descartar

“El infarto de miocardio es el primer diagnóstico para descartar cuando sufre de dolor en el brazo izquierdo. Esta es la única causa de consecuencias potencialmente graves, incluso fatales“, subraya el Dr. Bigot. Cada año, en Francia, cerca de 80.000 personas son víctimas de él (fuente 1) y una persona de cada diez muere dentro de la hora siguiente al accidente. Se trata, en particular, de una falta de conocimiento de los síntomas ” atípicas” y una dificultad para identificarlas como tales, cree la especialista.

Concretamente, el infarto de miocardio se produce cuando la arteria coronaria (que suministra sangre y oxígeno al músculo cardíaco) se obstruye. Dicho músculo cardíaco, luego privado de oxígeno, funciona mal y se necrosa gradualmente. Las consecuencias aparecen muy rápidamente. y las complicaciones pueden ir : trastornos del ritmo cardíaco para paro cardiaco.

“Típicamente, el dolor se manifiesta en el tórax. Puede ir acompañado de una sensación de tirantez y tirantez, posiblemente favorecida por el esfuerzo, y irradiar hacia los brazos, la garganta o la mandíbula” explica el Dr. Bigot. Y para agregar:

El dolor en el brazo a veces es el único signo, especialmente en mujeres que frecuentemente tienen síntomas atípicos que pueden retrasar el diagnóstico.

Pueden aparecer otros signos: problemas digestivos (náuseas, vómitos, etc.), sudar, sentirse enfermo, un pérdida de conscienciadesde Palpitaciones del corazónetc.

¿Qué factores de riesgo deben alertar?

Varios factores de riesgo pueden exponer al infarto de miocardio:

La edad no debe ser un criterio falsamente tranquilizador“, insiste el cardiólogo: el infarto no afecta solo a hombres mayores de 50 años. También puede afectar a hombres jóvenes, sobre todo fumadores, incluso deportistas, y cada vez más, a mujeres, sobre todo en la época de la perimenopausia.

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte de las mujeres en Francia, recuerda.

Y estos últimos a menudo presentes síntomas atípicos que no debe pasarse por alto!

Dolor en el brazo izquierdo: ¿qué otras causas están involucradas?

Cuando el dolor en el brazo izquierdo no está relacionado a la enfermedad del corazónse relacionan principalmente con Causas tendinosas, musculares o articulares. Según el caso, pueden ser difusos o localizados, breves o persistentes. y tener un impacto funcional. También pueden ir seguidos de hormigueo, falta de sensibilidad en los dedos o falta de fuerza. Las principales causas:

  • causas traumáticas (fracturas o esguinces después de un choque),
  • causas reumatológicas (tendinitis del manguito rotador, por ejemplo, codo de tenista, artrosis de hombro, artritis reumatoide, etc.),
  • causas neurológicas (compresión nerviosa que puede asentarse en el cuello, las muñecas o el codo).

“El paciente rara vez es capaz de notar la diferencia por sí mismo”, insiste Muriel Bigot. ¿El principal criterio para distinguir entre dolor cardíaco y dolor muscular o neurológico? “Si es un dolor en el brazo izquierdo relacionado con un infarto de miocardio, ninguna posición o alternativa aliviará el dolorsiempre y cuando no hayamos descorchado la arteria coronaria”, responde.

Infarto de miocardio: ¡el dolor no afecta solo al brazo izquierdo!

El dolor en el brazo izquierdo en realidad puede ser una señal de advertencia de un infarto de miocardio, incluso antes del inicio del dolor en el pecho. Aparece de repente y sobre todo sin motivo aparente (sin caídas ni golpes).

Se puede asociar con un dolor retroesternal (en otras palabras, un dolor detrás del esternón, el hueso en el que se conectan las costillas): su origen es de hecho torácico, con radiación en el brazo izquierdopero también a veces en el cuello, la mandíbula, el estómago, del brazo derecho, o incluso de ambos brazos – ¡y esto, hasta las muñecas!

¿Cuándo debe preocuparse por el dolor en el brazo izquierdo? ¿A quién consultar?

Dolor intenso en el brazo izquierdo, que no fluctúa con los cambios de posición y se acompaña de sensación de malestar general, sudoración, palidez, etc. debe considerarse como un signo de infarto de miocardio! Ante la menor duda, es mejor acudir a urgencias o contactar con el 15, porque es la rapidez en la atención la que determina el pronóstico.

Una vez descartado este diagnóstico, una entrevista con su médico de cabecera permitirá establecer con mayor precisión las causas del dolor. Si es necesario, dependiendo de la patología, te derivará a un médico especialista: reumatólogo, neurólogo, cardiólogo, etc.

Vigilancia: el infarto de miocardio puede surgir como “un trueno en un cielo sereno”. En este caso, no existen señales de alerta que permitan al paciente anticiparse a la situación. Pero en algunos casos, el infarto es precedido por dolores anteriores que han sido más o menos descuidados. “Si siente dolor en el brazo izquierdo repetido e inexplicable, o dolor en el pecho que se desencadena por el esfuerzo, es motivo de consulta cardiaca”, advierte el Dr. Bigot.

¿Qué pruebas hacer si tiene dolor en el brazo izquierdo?

Para establecer el diagnóstico, el médico procederá por eliminación, según las probabilidades, de la “historia” de la enfermedad y de la historia de cada paciente. Los exámenes complementarios (análisis de sangre, pruebas de esfuerzo, exámenes de imagen, etc.) son guiados por la clínica.

En caso de sospecha de infarto de miocardio, “el médico de urgencias realizará un electrocardiograma para evaluar la situación y un análisis de sangre de emergencia para medir la troponinauna enzima que se encuentra en células músculo cardíacoson. si es tuEl ujo en la sangre aumentaté, es que las células del corazón sufren y que hay una alta probabilidad de infarto de miocardio”, detalla el cardiólogo.

Y para continuar: “en caso de duda, repetimos el análisis de sangre a las pocas horas. Si dos muestras consecutiva resulta ser normaltranquilizamos al paciente y lo encaminamos a otros exámenes: ya sea exámenes cardíacos más profundos, o una evaluación reumatológica, por ejemplo”.

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