Fototerapia: principio, indicaciones, precauciones?

La fototerapia es una forma de tratamiento que utiliza luz o radiación del espectro solar (como el ultravioleta) para remediar diversas patologías, en particular dermatosis. Sin embargo, si no se controla bien, esta exposición puede provocar quemaduras y otros inconvenientes. Hacemos un balance de esta técnica, sus indicaciones y riesgos.

Definición: ¿Qué es la fototerapia?

La fototerapia consiste en tratar determinadas enfermedades con luz: la radiación solar se reproduce artificialmente. Las sesiones se llevan a cabo bajo supervisión médicaminimizando el riesgo de efectos secundarios y controlando el tipo de radiación ultravioleta (UV) a la que está expuesta la piel.

¿Cuál es el principio de la fototerapia?

En concreto, los investigadores han desarrollado una técnica que utiliza tubos fluorescentes que emiten UVA o UVB. A lo largo de los años, han elegido la radiación menos dañina para la piel y la más efectiva. Hoy en día existen varios tipos de fototerapia:

  • fototerapia UVB de banda estrecha,
  • fototerapia UVB de banda ancha,
  • fototerapia con láser UVB,
  • Terapia PUVA (PUVA),
  • etc.

La elección depende del terreno y de la facilidad de aplicación del tratamiento. Lo que sea, la fototerapia solo es efectiva si la exposición es controlada, repetida y de corta duración.

¿Cuál es la diferencia con la terapia de luz?

La fototerapia y la terapia de luz a menudo se confunden. Si ambas prácticas utilizan los beneficios de la luz, difieren un poco: la fototerapia utiliza rayos ultravioleta para tratar ciertas patologías físicas, mientras que la terapia de luz utiliza luz blanca desprovista de rayos ultravioleta. Además, se utiliza más para tratar trastornos psicológicos como la depresión estacional ya que permite actuar sobre la alteración del reloj biológico que se produce durante el invierno.

Indicación: ¿en qué casos se utiliza la fototerapia?

Varias patologías de la piel pueden ser tratadas con fototerapia:

  • la soriasis,
  • eczema,
  • dermatitis atópica,
  • trastornos del sueño,
  • YO’ictericia infantil (o ictericia infantil),
  • lesiones cancerosas y precancerosas.

Esta técnica también puede ser eficaz en caso de vitíligo(eficacia limitada, pero ningún otro método terapéutico ha revelado aún una eficacia real) o extensa alopecia areata (a pesar de la frecuencia de recurrencias tan pronto como se detiene la exposición. Hay otras indicaciones más raras, como liquen planola prurito (picazón) o insuficiencia renal.

Antes de realizar la fototerapia, y cualquiera que sea la condición de que se trate, el beneficio/riesgo siempre se evalúa en relación con otros tratamientos en curso.

Los tratamientos se administran a razón de dos a cuatro sesiones por semana. Un intervalo de al menos 24 horas. se cumple para limitar los riesgos inherentes a la exposición a los rayos UV.

La exposición inicial se determina según el tipo de piel (fototipo). Las primeras sesiones suelen durar menos de un minuto, luego tiempo de exposición se aumenta gradualmente, hasta unos diez minutos al final de la cura.

Los tubos de fototerapia tienen entre 1,20 my 1,50 m de altura y se colocan en una cabina dedicada, similar a una cabina de bronceado. También hay tubos más pequeños para exponer áreas limitadas como los pies, el cuero cabelludo o incluso las manos. Por lo tanto, es posible tratar todo el cuerpo o un área más pequeñae, como las manos o los pies (fototerapia local). La extensión de la piel a exponer depende de la extensión de la patología:

  • La mayoría de las veces, toda la piel se expone en una cabina dedicada. Los ojos, en cambio, siempre están protegidos. usando anteojos especiales (gafas), así como los genitales masculinos están protegidos por una concha (suspensorio).
  • En caso de dermatosis localizadas, por ejemplo a nivel de las manos o los pies, la exposición a los rayos UV se limita a la zona en cuestión, gracias a pequeños módulos adaptados a cada superficie a tratar. Esto evita que las partes no afectadas por la enfermedad se expongan a los rayos ultravioleta y, por lo tanto, evita el riesgo de desarrollar cáncer de piel.

¿Qué debo evitar el día D antes de la sesión?

  • No use perfume ni loción para después del afeitado.que hacen que la piel sea más sensible a los rayos UV y pueden precipitar las quemaduras solares;
  • mievitar aplicar crema que contenga vitamina D, porque la fototerapia inactiva el principio activo de estas cremas y las vuelve ineficaces. Retomamos su uso sin problema después de la sesión.
  • No exponga un área de la piel repentinamente a los rayos UV. Si te cortas el pelo al final de la sexta sesión y esto deja al descubierto parte de tu cuello, la zona de piel que ha quedado expuesta habrá que exponerla gradualmente, la dosis de rayos UV se irá ajustando en consecuencia.
  • Evitar medicamentos fotosensibilizadores y, en su caso, notificar a los profesionales. Lo mismo se aplica a cualquier medicamento que contenga “productos naturales”.

Efectos secundarios: ¿cuáles son los riesgos?

A pesar de las precauciones tomadas, algunos efectos secundarios pueden ocurrir durante el tratamiento:

  • sequedad y picazón de la piel;
  • enrojecimiento temporal o quemadura solar leve (que puede estar relacionado con un aumento de la dosis);
  • un alto riesgo debrote de herpes labial para personas que ya son propensas a ello;
  • a envejecimiento prematuro de la piel (arrugas y manchas oscuras);
  • la aparición de pecastambién llamado pecas;
  • del complicaciones ocularesen particular cataratas a largo plazo y en ausencia de protección adecuada;
  • a mayor riesgo de cáncer de piel.

¿Qué precauciones tomar? ¿Qué contraindicaciones?

Antes de cada tratamiento, el facultativo que le supervisa realizará un control de las lesiones “de riesgo” de su piel, así como una valoración de sus exposiciones naturales y artificiales previas.

Precauciones a tomar antes de la sesión

  • Pensar en hidrata bien tu piel con una crema hidratante, que permitirá una mejor penetración de los rayos. De hecho, las células muertas de la piel tienden a bloquear la penetración de los rayos UV y, por lo tanto, pueden afectar la eficacia del tratamiento.
  • Todavía protege tus ojos con gafas tipo concha, gafas de protección.
  • Asimismo, si eres hombre, protege tus genitales por conchas dedicadas (jockstrap). Porque ? Esta zona es más propensa al desarrollo de cánceres de piel.
  • Reportar cualquier enrojecimiento o molestia de una sesión anterior.
  • Avisar al especialista si te perdiste alguna sesión : será necesario ajustar las dosis de radiación.

¿Cuáles son las contraindicaciones de la fototerapia?

La fototerapia está contraindicada para personas que padezcan enfermedades que pueden agravarse con la exposición al sol, como el lupus y la dermatomiositis, pero también ciertas enfermedades raras (penfigoide, pénfigo, xeroderma pigmentosa, síndrome de Gorlin, etc.). Los pacientes alguna vez ha tenido melanoma Dónde que se han sometido a radioterapia también suelen quedar excluidos.

Los siguientes factores también pueden aumentar el riesgo de complicaciones:

  • embarazo o lactancia;
  • alergia a la luz solar;
  • enfermedad del higado;
  • antecedentes de cáncer de piel;
  • uso de ciertos medicamentos fotosensibilizantes.

pregunta siempre la opinión de su médico y no oculte ninguna información que pueda tener un impacto en el tratamiento.

Precio: ¿Cuánto cuesta una sesión? ¿Es reembolsado?

Contar en promedio 150 a 200 euros por sesióno incluso más, dependiendo del tipo de fototerapia, la extensión de la zona a tratar, la ubicación, la experiencia de cada práctica, etc.

Todos los tipos de fototerapia son actos terapéuticos enumerados en la nomenclatura de actos médicos y cubierto por la seguridad socialdespués de la aceptación de la solicitud de acuerdo previo.

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