Hallux valgus: todo lo que necesitas saber sobre la operación del “juanete del pie”

Definición: ¿qué es un hallux valgus? ¿A qué edad corre más riesgo?

los desviación del dedo gordo del pie sobresalir,en cambio, el hueso situado detrás de la primera falange, el metatarsiano. Este “cebolla” no siempre es doloroso y vergonzoso, pero puede serlo. “En caso de hallux valgus, el dedo gordo del pie ya no puede desempeñar su papel propulsor. Debes saber que soporta, al caminar, 20 veces el peso del cuerpo. Su deformación conlleva un riesgo de inestabilidad, caída y deformación de los otros dedos. “recuerda la Dra. Barbara Piclet, cirujana ortopédica.

Esta deformidad se presenta a cualquier edad. en personas predispuestas morfológicamente (por ejemplo, pies planos) y genéticamente. Ella puede empeorar con el tiempoespecialmente cuando el el calzado no es adecuado ; por eso el hallux valgus suele afectar a mujeres mayores de 50 años, seguidoras de zapatos estrechos con tacones altos (más de 5 cm).

¿Cuándo debe operarse?

Antes de considerar la cirugía, diferentes soluciones se puede sugerir cuando aparece el hallux valgus: cambiar los zapatos, usar Suela ortopédicaprobar un separador de dedos que mantiene la articulación en el eje.“Probamos 2 o 3 meses. La efectividad varía de persona a persona”, especifica el Dr. Gamain, cirujano ortopédico.

Si el dolor y la incomodidad al caminar son demasiado grandes, la cirugía sigue siendo la mejor solución y se puede realizar tan pronto como se detiene el crecimiento, alrededor de los 16-17 años de edad.

La mayoría de las intervenciones se realizan bajo Anestesia locorregional: solo se duerme el pie. La cirugía consiste en una osteotomía del primer metatarsiano: se cortan uno o más huesos, luego tornillo están situados.

Bajo control radiológico, se inyecta un producto anestésico alrededor de las fibras sensoriales del nervio, sin afectar las funciones motoras. “Este tipo de anestesia nos permitió hacer fantástico progreso en el dolor. El efecto de esta anestesia local muy precisa dura una media de 20 horas”, explica el Dr. Piclet.

La cirugía generalmente se realiza de forma ambulatoria :el paciente se va a casa unas horas después de la operación. Algunos cirujanos dejan un catéter colocado que continúa administrando anestesia después de regresar a casa.

El relevo suele ser tomado por analgésicos orales: paracetamol, antiinflamatorios no esteroideos…

Antes/después: ¿por qué la operación de un hallux valgus es menos dolorosa hoy en día?

Hace veinte años, los métodos quirúrgicos eran bastante invasivos. El cirujano practicó grandes aperturas y el manejo fue menos efectivo.

“Los cirujanos se han especializado en hallux valgus, Con algo técnicas más adecuadas “, dice el Dr. Régis Gamain, cirujano ortopédico. Los instrumentos destinados a fresar el hueso se introducen bien mediante incisiones de 2 a 4 cm (técnica mínimamente invasiva), bien mediante pequeños orificios en la piel (técnica percutánea).

Menos aberturas significan menos dolor. Además, las técnicas anestésicas han progresado enormemente.

durante la primera 24 horas después de la cirugía, el paciente ya no tiene sensibilidad en el pie, lo que no le impide caminar con muletas.

La primera semana después de la cirugía, debe intentar camine lo menos posible. Los días siguientes a la cirugía y durante 3 a 6 semanas, el pacientedebe usar un zapato especial de suela dura. “El propósito de este zapato es proteger el soporte. En ese sentido, tiene un efecto analgésico”, especifica el cirujano. A edema a menudo está presente.

Las opiniones están divididas sobre el interés de fisioterapia :

  • El Dr. Piclet recomienda sesiones de fisioterapia después de 3 semanas – un mes “para aprender a caminar de nuevo con esta nueva morfología.
  • El Dr. Gamain cree que no es no indispensable ir a un fisioterapeuta: “Un autorrehabilitación con masajes de la planta del pie y la cicatriz, y la movilización del dedo gordo puede ser suficiente. »

Como toda operación, complicaciones son posibles: falta de corrección (es decir, riesgo de recurrencia), infección o retraso en la cicatrización (especialmente en fumadores).

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