Hipersomnia: definición, síntomas, causas, riesgos, soluciones

La hipersomnia es Trastorno caracterizado por una necesidad excesiva de sueño. Las personas que lo padecen son presas de un exceso de somnolencia diurna, lo que repercute en su día a día de forma muy debilitante: agotamiento permanente, dificultad para concentrarse, complicaciones en el puesto de trabajo, incapacidad para conducir, etc. Este trastorno del sueño puede tener muchas causas, incluyendo la falta de sueño, o incluso ciertas enfermedades. También existe una forma rara de hipersomnia, cuyo origen se desconoce.

Generalmente hay dos tipos de hipersomnia:

  • hipersomnia secundarialas más comunes, causadas por diversos factores predisponentes o patología
  • e hipersomnia primaria, también llamada “central”, que incluye la hipersomnia idiopática, el síndrome de Kleine-Levin y la narcolepsia y cuyo origen es mucho más difícil de establecer.

¿Cuándo hablar de hipersomnia secundaria?

La hipersomnia secundaria es la forma más común de hipersomnia. Puede ocurrir a cualquier edad, pero afecta más a los adultos jóvenes. La mayoría de las veces, está relacionado con un déficit de sueño significativo o agotamiento físico. ella también puede ser asociado a otras patologías del sueñocomo’Apnea del sueño, u otras enfermedades de origen psiquiátrico (depresión), neurológico (trauma, neurodegeneración, etc.), infeccioso (virus de Epstein-Barr, síndrome de Guillain-Barré, etc.), endocrino o metabólico (hipotiroidismo, diabetes, insuficiencia renal o pancreática, etc.). En algunos casos, los síntomas aparecen tras la ingesta de sustancias como disolventes orgánicos tóxicos, fármacos hipnóticos o sedantes.

¿Cuándo hablar de hipersomnia primaria?

En algunos casos, la hipersomnia persiste en ausencia de factores contribuyentes, como la falta de sueño o una enfermedad específica. Esto se llama hipersomnia primaria o hipersomnia central. “Debido a su rareza, a menudo son infradiagnosticados.“, enfatiza la Dra. Pascale Ogrizek, especialista en sueño. Hay varios tipos de hipersomnia primaria:

Hipersomnia recurrente o síndrome de Kleine-Levin

La hipersomnia recurrente, o síndrome de Kleine-Levin, es una patología neurológica que se traduce en:

  • episodios de hipersomnia de 15 a 21 horas de sueño que persisten de ocho a quince días,
  • trastornos cognitivo-conductuales (apatía, confusión, sensación de desrealización, etc.)
  • del problemas de comportamiento transitorios También pueden presentarse: hiperfagia, trastornos del estado de ánimo (tristeza, ansiedad, etc.), hipersexualidad con desinhibición, etc.

Estos episodios a menudo comienzan en la adolescencia y ocurren de tres a cuatro veces al año. El resto del tiempo, los pacientes no presentan hipersomnia ni trastornos cognitivo-conductuales. Y a medida que pasan los años, los episodios son cada vez menos frecuentes e intensos.

Hipersomnia idiopática

La hipersomnia idiopática es un trastorno raro de origen desconocido que se caracteriza por somnolencia diurna incontrolable, excesiva e inquietante. Suele ocurrir en la edad adulta. Las personas que la padecen suelen tener un sueño reparador, reparador y muy largo. Cuando se despiertan, son presa de una gran inercia, acompañada de un cansancio abrumador, trastornos de atención y cognitivos. “Hablamos de la embriaguez del sueño, dice el Dr. Ogrizek. Los pacientes nunca están saciados, incluso cuando duermen mucho”.

Cuando las personas están deprimidas, a veces se refugian en el sueño. Por eso es importante diferenciar la hipersomnia idiopática de la depresión, que se puede tratar, insiste el médico.

Narcolepsia o narcolepsia-cataplejía

La narcolepsia es también una rara enfermedad crónica de origen desconocido. se caracteriza por sueño de mala calidad por la noche, somnolencia diurna significativay especialmente, quedarse dormido prematuramente que puede ocurrir en cualquier momento del día, incluso durante la actividad plena, como conducir o practicar deportes. Las personas que la padecen tienen la urgente necesidad de realizar varias siestas cortas durante el día, para mantener un buen nivel de alerta.

Al dormirse o despertarse, también pueden estar plagados de alucinacioneso incluso un parálisis del sueño. Un gran número de personas también presentes cataplexia. Es decir, se caen de forma repentina e inesperada por falta de tono muscular (muchas veces en respuesta a una emoción positiva), con riesgo de lesionarse, informa el Dr. Marc Rey, neurólogo y presidente del Instituto Nacional del Sueño y el Vigilancia ( INSV). Además, las personas con narcolépticos pueden ser presa de del dificultad para concentrarse y aprender.

¿Cuáles son los síntomas de la hipersomnia?

Como se indicó anteriormente, la hipersomnia se manifiesta por una necesidad excesiva de sueño, que se expresa de manera diferente según el paciente.

  • por un agotamiento crónico ;
  • por uno gran discapacidad al despertar ;
  • por uno somnolencia diurna excesiva ;
  • por dificultades de concentración ;
  • por un alargamiento de la noche ;
  • por uno sensación constante de no estar completamente despierto ;
  • y/o por un fácil o incontenible conciliar el sueño durante el día.

¿Cuáles son las causas de este cansancio permanente?

Las causas de la hipersomnia primaria siguen siendo desconocidas. Pero las causas de la hipersomnia secundaria son mucho más fáciles de identificar:

  • a grave falta de sueño ;
  • a agotamiento físico ;
  • a cese abrupto de estimulantes ;
  • a ingesta excesiva de hipnóticos o sedantes ;
  • a enfermedad psiquiátrica ;
  • a desorden neurológico como trauma o neurodegeneración;
  • a infecciónvinculado al virus de Epstein-Barr por ejemplo, o al síndrome de Guillain-Barré;
  • a enfermedad endocrina o metabólicos como diabetes o hipotiroidismo;
  • etc.

El diagnóstico se basa primero en una anamnesis precisa, luego en un examen clínico y psicológico. Objetivo ? Descartar cualquier otra enfermedad (depresión, trastorno bipolar, apnea del sueño, etc.). El médico puede prescribir pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico o identificar el origen de la hipersomnia:

  • un diario de sueñoque consiste en posponer la duración y calidad de sus fases de adormecerse, dormirse y despertarse;
  • a actimetríaque consiste en llevar una pulsera cuyos sensores permiten analizar la calidad del sueño;
  • a polisomnografía nocturnaque permite medir la cantidad y calidad del sueño mediante diversos instrumentos como un electroencefalograma (EEG), un electrooculograma o un electromiograma;
  • a prueba iterativa de latencia del sueño (TILE), que evalúa la capacidad del paciente para conciliar el sueño durante el día;
  • a prueba de vigilia (TME)que evalúa la capacidad del paciente para permanecer despierto durante el día.

Finalmente, análisis adicionales, tales como un imágenes cerebrales o pruebas de biologíaA veces puede ser necesario confirmar la naturaleza de la hipersomnia, especialmente la hipersomnia secundaria.

El tratamiento de la hipersomnia es esencialmente sintomático.

Dependiendo del caso, puede incluir:

  • el establecimiento de estilo de vida y medidas dietéticas para reconectar con una buena calidad de sueño;
  • la prescripción de psicoestimulantesmedicamentos para estimular el estado de alerta (modafinilo y metilfenidato, por ejemplo);
  • y/o el prescripción de estabilizadores del estado de ánimoMedicamentos reguladores del estado de ánimo.
  • A esto se pueden sumar tratamientos contra ataques de cataplejía (como ciertos antidepresivos o gamma-hidroxibutirato), alucinaciones relacionadas con el sueño, parálisis del sueño o fragmentación del sueño nocturno.

En caso de embriaguez del sueño, también puede confiar en la terapia de luz cuando se despierte. “Pero una vez que se ha establecido una buena higiene del sueño, si se sospecha hipersomnia primaria, el manejo se lleva a cabo de manera centro especializado en sueño, dice el Dr. Rey. El paciente es hospitalizado para realizar el diagnóstico e iniciar un tratamiento efectivo a largo plazo”.

Lo que sea, educación terapéutica Siempre es fundamental conocer mejor los entresijos de la enfermedad, manejarla mejor y adoptar un estilo de vida que limite los riesgos (menos alcohol, más actividad física, mejor alimentación, etc.).

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