Hipnosis médica: ¿para quién? que operaciones contraindicaciones?

Un paciente operado del corazón bajo hipnosis, en Lille, en 2018. Otro, aquejado de un tumor cerebral, despierto mientras el cirujano le abre el cráneo, en Tours, en 2016. Estas operaciones se realizaron y los pacientes no lo fueron. no bajo anestesia general. Pero eso no significa que esta terapia sustituya a cualquier anestesia. Ni que todas las cirugías se puedan hacer bajo hipnosis.

“La hipnosis solo reduce el dolor en un 50 %, explica el Dr. Franck Bernard, anestesiólogo y formador en hipnosis en el Instituto Emergences, así como en la DU de la Pitié-Salpêtrière (París) y el CHU de Lieja. La hipnosis por sí sola es adecuado para procedimientos que no son muy dolorosos como la histeroscopia no quirúrgica o la fibroscopia gástrica. La anestesia general sigue siendo inevitable para las cirugías de órganos profundos.

La hipnosis médica induce un estado de calma y quietud

Tranquilizar, hacer sugerencias positivas (“va a estar bien”), desviar la atención… si el paciente no siempre es consciente de la hipnosis “informal”, se involucra de lleno en la hipnosis “formal”, propuesta para reducir su ansiedad. y reducir su dolor durante la intervención, sin tener que pasar por anestesia general.

“Apoyamos al paciente en un estado mental que suspende las funciones cognitivas del cerebropero no los de la intuición o la imaginación”, explica la Dra. Aurore Marcou, anestesióloga e hipnoterapeuta.

“La hipnosis está ahí para mantenerlo en un estado de calma e inmovilidad, incluso durante varias horas, lo que es difícil con la medicación”, agrega el Dr. Franck Bernard.

La hipnosis médica permite reducir las dosis de los productos inyectados

“Si es necesario y para dar mayor comodidad, podemos agregar anestésicos en pequeñas cantidades, es hipnosedación“, especifica la Dra. Marcou. Un estudio que realizó en el Institut Curie con la Dra. Séverine Alran, senóloga, muestra que el 98,4% de las 125 pacientes operadas de cáncer de mama, con un mastectomía parcial o totalfueron tratados con hipnosedación.

“Al evitar el uso de anestésicos, reducimos los efectos secundarios, dice el especialista. La hipnosis se adapta muy bien a pacientes con corazón frágil o para ancianos afectados por anestesia general.”

¿Qué cirugías son posibles bajo hipnosis?

Es posible utilizar la hipnosis en un gran número de cirugías: mano, pie, dientes, orejas, ojos, nariz, piel, tiroides, mama… Aquí tienes las principales.

Cirugías menores realizadas bajo hipnosis

  • Corrección de cicatrices
  • Corrección de orejas despegadas
  • Extracción de muelas del juicio
  • liposucción
  • Cirugía plástica de párpados
  • Reducción de fractura de nariz
  • Venas varicosas

Cirugías mayores realizadas con hipnosis y anestesia local o locorregional

  • eliminación de tiroides
  • Extirpación del útero por medios naturales.
  • seccion de cesárea
  • cirugía de naríz
  • estiramiento facial
  • Injerto óseo en la mandíbula
  • Hernia umbilical, inguinal, discal
  • Ligadura de trompas/resección de pólipos uterinos
  • Ptosis y reducción mamaria, prótesis mamarias
  • Resección tumoral de cara, cuello y plastia con colgajo

Cirugías mayores realizadas sin hipnosis, requiriendo siempre anestesia general

  • Cirugía cardiaca con apertura del esternón
  • Cirugía digestiva: extirpación del estómago, bazo, colon, vesícula biliar
  • Cirugía de obesidad (bypass, manga)
  • Cirugía pulmonar invasiva con apertura del tórax
  • Cirugía de columna que no sea hernia de disco
  • trasplante de hígado

¿Por qué no siempre se ofrece hipnosis médica a los pacientes?

“La razón principal es falta de recursos hospitalarios, explica el profesor Philippe Cuvillon, anestesiólogo. Si un anestesista tiene que cuidar dos bloques, no puede quedarse con el paciente. Por eso probamos cascos de realidad aumentada mantener al paciente en trance”.

El Dr. Eryk Eisenberg, convencido de los beneficios de la hipnosis informal, hace poca hipnosis formal: “Algunos cirujanos no están a favor porque lleva más tiempo y en ocasiones es necesario interrumpir la intervención para profundizar el estado de trance del paciente.” En cualquier caso, nada se impone. “Algunos prefieren estar dormidos, dice el Dr. Bernard. Para ellos, la anestesia general, si no está contraindicada, puede ser la mejor solución”.

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