Logopeda: ¿cuándo consultarlo? Por qué ? recetas? soportado ?

El logopeda es un profesional paramédico, que se ocupa de los trastornos del lenguaje oral y escrito de los niños, pero también de los adultos. Puede soportar “distrastornos”, pero también trastornos del habla, del lenguaje, de la comunicación, del aprendizaje, de la deglución, etc. ¿Cómo va el tratamiento? ¿Se reembolsan las sesiones? Respuestas de Anne Dehêtre, logopeda y presidenta de la Federación Nacional de Logopedas (FNO).

¿Cuál es el papel del logopeda?

El papel del logopeda es prevenir, evaluar y gestionar dificultades o trastornos relacionados con:

  • lenguaje y comunicación oral y escrita,
  • funciones oro-mio-faciales (todas las actividades motoras, sensoriales y secretoras concentradas en el cráneo y la cara),
  • ya otras actividades cognitivas como la fonación, el habla, el lenguaje oral y escrito o la cognición matemática.

Este profesional también es responsable de mantener las funciones de comunicación y oralidad en el contexto de patologías degenerativas y neurodegenerativas y dispensar aprender otras formas de comunicación no verbal para complementar o suplementar las funciones verbales.

“El logopeda interviene por prescripción médicala mayoría de las veces un médico general, un pediatra, un otorrinolaringólogo, un neurólogo o un geriatra”, especifica Anne Dehêtre. Pueden trabajar junto con estos especialistas, pero también con otros profesionales paramédicos: ortodoncistas, ortoptistas, auxiliares de enfermería, etc.

¿Dónde puedo encontrar un logopeda?

Los terapeutas del habla generalmente ejercen como liberales, dentro de una empresa. Pero también pueden ser asalariados en el sector público o privado, en diversas estructuras: en una guardería, en un PMI (centro de protección maternoinfantil), en un centro de acogida, en un CMP (centro médico-psicológico), en una residencia de ancianos o en un centro hospitalario.

Los logopedas no son médicos, sino titulares de un certificado de competencia en logopedia (CCO), obtenido después de cinco años de estudio (nivel de Maestría 2) en un centro de formación, la mayoría de las veces adscrito a una UFR de medicina. En el programa ? Una formación transversal que abarca anatomía, física acústica, fonación, lingüística y psicología.

Bueno saber: el proyecto de ley de financiación de la seguridad social para 2022 planes para probar el acceso a las consultas de logopedia sin receta médica. Los profesionales seránautorizado a prestar atención sin receta médica“, siempre que se practiquen en estructuras de atención coordinada (un centro médico o un centro de salud por ejemplo). Únicamente tendrán que enviar “una evaluación inicial e informe de la atención brindada” al médico tratante, así como informar estos elementos. en un “expediente médico compartido”, especificar los textos de las enmiendas votadas en octubre de 2021. El experimento se llevaría a cabo “por un período de tres años, en seis departamentos“.

Indicaciones: ¿por qué acudir a un logopeda?

El logopeda establece un programa específico para cada paciente, según sus problemas. “Con demasiada frecuencia pensamos en la terapia del habla en caso de trastornos del lenguaje escrito (dislexia, disortografía, disgrafía) y razonamiento lógico-matemático (discalculia). Pero estos últimos solo representan el 25% de la atención”, insiste el presidente de la FNO. Muchas otras situaciones pueden requerir logopedia:

  • a ellos trastornos del neurodesarrollo (TND);
  • a ellos trastornos del habla (dificultades para mamar, problemas para tragar) que a veces aparecen desde las primeras semanas de vida;
  • a ellos trastornos relacionados con patologías neurodegenerativas (enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, enfermedad de Charcot, enfermedad de Alzheimer, ictus, etc.) que afectan al lenguaje (afasia), el habla (disartria) y la deglución (dispagia);
  • a ellos tartamudea ;
  • a ellos trastornos de la voz (afonía);
  • a ellos patologías generalizadas del desarrollo (por ejemplo, trastornos del espectro autista);
  • a ellos defectos de nacimiento de la cara (fisura de velo-labio-paladar);
  • problemas de colocación de la lengua (tragar disfuncional), a menudo relacionados con trastornos de ortodoncia;
  • la sordera congénita y presbiacusia (sordera relacionada con el envejecimiento).

“Los pacientes víctimas de la Covid-19 también pueden necesitar logopedia para compensar las secuelas vinculadas, en particular, a la intubación”, especifica Anne Dehêtre.

Primera prueba: la evaluación logopédica

La atención logopédica comienza con el establecimiento del informe logopédico. Se desarrolla en dos etapas:

  • una entrevista con el paciente y su familia (si es un niño) o sus ayudantes (si es discapacitado o sufre secuelas graves). Objetivo ? Reúna la mayor cantidad de información posible sobre el paciente, sobre sus dificultades, el contexto en el que aparecieron sus problemas, el impacto en su vida diaria, etc.
  • después una serie de pruebas y juegos destinado a identificar los trastornos orales, escritos, motores y del desarrollo, pero también las estrategias de compensación ya existentes.

Se pueden realizar dos tipos de valoraciones logopédicas, dependiendo de la prescripción inicial:

  • un informe de investigacion : donde el objetivo es detectar el o los trastornos del paciente según sus dificultades, juzgar su importancia para establecer (o no) un programa para corregirlos. El médico prescriptor deberá entonces validar (o no) el programa propuesto por el logopeda.
  • Un balance con rehabilitación : si los trastornos del niño son considerados importantes por el médico prescriptor y la prescripción menciona “con rehabilitación”, entonces el logopeda puede comenzar la rehabilitación de inmediato, sin esperar la validación del médico prescriptor.

¿Quién puede beneficiarse de una evaluación de logopedia?

“El logopeda puede intervenir desde los primeros días de vida, y hasta los últimos”, indica el presidente de la FNO. La terapia del habla se recomienda tanto para niños como para adultos. sin límite de edad.

  • Bebés con trastornos de la deglución;
  • niños cuyos padres o entorno escolar, social o médico cuestionan sus capacidades;
  • niños cuyo desarrollo del lenguaje oral o escrito parece difícil;
  • niños, adolescentes y adultos cuya discapacidad (trisomía, sordera, etc.) interrumpe la instalación o el desarrollo del lenguaje
  • niños, adolescentes o adultos perturbados en su comunicación (oral o escrita) tras secuelas de trastornos previos como un accidente, traumatismo, postoperatorios, envejecimiento cerebral, etc.

En función de los resultados de la valoración logopédica, el profesional elaborará un Diagnóstico de logopedia (complementario al diagnóstico médico inicial) y un plan de acción que puede incluir sesiones de logopediapero también por prescripción de exámenes complementariosapoyo de otros profesionales médicos o paramédicos, o atención específica al paciente a nivel escolar.

El número de sesiones se programa desde el principio y puede variar (generalmente de 10 a 50 sesiones, o incluso más). La duración de cada sesión varía según el trastorno a rehabilitar : desde 30 minutos, para la articulación, hasta 40 minutos para trastornos del lenguaje escrito, o incluso una hora en caso de discapacidad como la sordera.

“Parte del trabajo se hace en sesión, pero la rehabilitación también requiere una inversión diaria, por parte del paciente, los padres, el entorno, cuidadores, etc. Trabajamos mucho en función del ecosistema que rodea al paciente”, insiste Anne Dehêtre. Y explica: “No podemos tratar los trastornos de la comunicación y el lenguaje sin tener en cuenta el entorno: es importante enseñar a las personas con afasia a reconectarse con la comunicación, claro, pero es necesario también que quienes le rodean aprendan a comunicarse con ellos”. “.

¿Cuánto cuesta una sesión? Soportado ?

Los terapeutas del habla están contratados, por lo que sus tarifas son fijas y los sobrecostos son raros. El precio de los chequeos y sesiones varía según la cotización de los actos de la AMO (Acte Médical Orthophonique), hay que contar en promedio entre 20 y 39 euros la sesión con un reembolso de CPAM del 60%. Muchas mutuales cubren el delta restante.

Nota: en el caso de enfermedades de larga duración (AVD): las sesiones están cubiertas íntegramente por la Caja del Seguro Primario de Salud.

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