Parasomnias: ¿qué son, causas, consecuencias, soluciones?

Las parasomnias no son enfermedades como tales, sino trastornos del sueño, del mismo modo que la hipersomnia o la hiposomnia. Se caracterizan por comportamientos inusuales que ocurren durante la noche y cuyas víctimas no tienen memoria al despertar. Pueden ser de origen genético, o influenciados por muchos factores, como el estrés, la falta de sueño o ciertas enfermedades. Nos distinguimos Muchos tipos, dependiendo de la etapa del sueño durante la cual ocurren. Y cada uno tiene sus especificidades. Explicaciones de la Dra. Pascale Ogrizek, especialista del sueño, y el Dr. Marc Rey, neurólogo y presidente del Instituto Nacional del Sueño y la Vigilancia (INSV).

Definición: ¿Qué es una parasomnia?

Las parasomnias son fenómenos indeseables que puede ocurrir al quedarse dormido, al dormir o al despertar. “A diferencia de otros trastornos del sueño, no tienen que ver con la cantidad de sueño, sino con la calidad”, indica el neurólogo. Y su colega para especificar:

Las manifestaciones pueden ser motrices (nos movemos, nos levantamos, caminamos), verbales (cantamos, hablamos, gritamos) o sensoriales (tenemos la impresión de que alguien nos toca).

En la mayoría de los casos, las personas con estas parasomnias no son conscientes de sus acciones y no las recuerdan. Sin embargo, las consecuencias pueden ser graves, tanto para la persona como para quienes la rodean:

  • fatiga, somnolencia, vergüenza y ansiedad;
  • interrupción del sueño y/o de los demás;
  • o incluso lesiones a uno mismo y/u otros.

En la infancia, estos trastornos no deberían ser alarmantes, a menos que sean muy recurrentes y si además continúan con regularidad en la edad adulta, dicen los expertos.

Los diferentes tipos de parasomnias

Las parasomnias se pueden clasificar según su aparición durante las diferentes fases del sueño.

Parasomnias del sueño de ondas lentas

Se producen, como su nombre indica, durante el sueño profundo y lento, el período en el que más nos recuperamos del cansancio físico. Nos distinguimos :

  • Ritmos de sueñoráfagas cortas que ocurren justo antes de quedarse dormido y pueden persistir hasta el sueño ligero de ondas lentas, desde los 6 meses de edad y generalmente hasta los 4 años.
  • Somnambulismocaracterizado por impresionantes manifestaciones motrices: la persona tiene los ojos abiertos, se levanta, camina y puede realizar gestos cotidianos como abrir una puerta, vestirse, incluso salir de casa.
  • terrores nocturnos, caracterizado por breves y brutales episodios de susto. La persona puede gritar de miedo, desencadenar un ataque de taquicardia o sudoración excesiva, etc. Sin embargo, no se despierta y lamentablemente no reacciona ante ningún intento de intervención de quienes la rodean. Finalmente se calma espontáneamente.
  • Despertares confusionales, caracterizado por una fuerte desorientación: la persona parece despierta, pero tiene problemas para expresarse o comprender lo que se está hablando. ¡Por una buena razón, ella duerme! Nota: a diferencia del sonambulismo, la persona no se levanta de la cama.

Parasomnias del sueño REM

  • catatreniacaracterizado por gemidos, gruñidos o vocalizaciones nocturnas.
  • Las pesadillas recurrentes, responsable de un sentimiento de opresión y ansiedad que a menudo conduce a un rudo despertar. A diferencia de los terrores nocturnos, las víctimas a menudo conservan intensos recuerdos de ellos y tienen dificultad para volverse a dormir.
  • Parálisis del sueño aislada y recurrente, a menudo benignos, son muy llamativos. Se caracterizan por episodios de parálisis motora durante las fases de dormirse y despertarse, es decir, uno está despierto, pero no puede moverse ni pedir ayuda. Estos episodios son generalmente breves (de unos segundos a unos minutos) pero pueden ser una gran fuente de inseguridad.

“En caso de manifestaciones violentas durante el sueño, especialmente en los ancianos, debemos pensar en la Trastorno de conducta del sueño REM (TCSP)”, especifica el Dr. Rey. Efectivamente, se caracteriza por episodios de violencia más o menos intensos: “los pacientes viven sus sueños y pueden llegar a pelear con un hipotético ladrón, mientras ellos atacan concretamente a su compañero de cama”, explica. Salga de la vergüenza o del pudor, hay que atreverse a hablar de ello, porque este fenómeno puede ser un precursor de la enfermedad de Parkinson.

Otras parasomnias

  • Orina nocturna al dormiru orinar en la cama después de los 5 años.
  • Alucinaciones hipnagógicasprincipalmente visuales, que se producen al conciliar el sueño y suelen asociarse a parálisis del sueño.
  • Síndrome de la cabeza explosiva (STE), caracterizado por la percepción de un ruido violento (explosión, arma de fuego, descarga eléctrica o portazo) al conciliar el sueño o dormir. Nota: se puede asociar a destellos visuales o sensaciones de calor.
  • trastornos alimentarios del sueñoque se manifiestan por el consumo de alimentos o bebidas en un estado parcialmente despierto.
  • sexomniaun subtipo de parasomnia que se caracteriza por participar en actividades sexuales, a veces frenéticas, mientras se duerme y no recordarlas al despertar.
  • bruxismoun trastorno bien conocido que consiste en apretar y rechinar los dientes mientras duerme.

¿Quién se ve afectado por estas parasomnias?

ParasomniasAfecta principalmente a los niños, pero a veces puede ocurrir en algunos adultos.

Los despertares confusionales, el sonambulismo y los terrores nocturnos afectan principalmente a los niños.

El trastorno del comportamiento del sueño REM se observa principalmente en adultos y ancianos.

La parálisis del sueño puede comenzar a cualquier edad, pero afecta más comúnmente a adolescentes y adultos de mediana edad.

Estos fenómenos no deberían alertar si se mantienen puntuales, insiste el Dr. Ogrizek. Sin embargo, cuando se vuelven demasiado recurrentes, es necesario consultar para limitar el impacto físico y psicosocial.

Factores de riesgo de parasomnias

Los factores más comunes que contribuyen a las parasomnias son:

  • la privación del sueño;
  • diferencias horarias;
  • Estrés y alteraciones psíquicas (duelo, conflicto de pareja, mudanzas, etc.)
  • drogas, pero también alcohol y somníferos;
  • fiebre y ciertas enfermedades;
  • muchos medicamentos, como los betabloqueantes, los antidepresivos o los antirretrovirales (contra el VIH).

¿Cuáles son los síntomas que deben alertar?

Como el paciente no tiene memoria de sus ataques nocturnos, a menudo es el cónyuge, o el compañero de habitación, incluso de cama quién puede notar las señales de advertencia:

  • gemidos, gruñidos u otras vocalizaciones (catathrenia);
  • comportamiento sexual involuntario o inconsciente (sexsomnia);
  • movimientos repetitivos o repentinos, en forma de sobresaltos (ritmos de conciliar el sueño);
  • alteraciones sensoriales inexistentes, como apariencias, ruidos o movimientos, difíciles de disociar de la realidad (alucinaciones hipnagógicas);
  • rechinar los dientes (bruxismo);
  • despertares improvisados ​​durante los cuales la persona no está realmente despierta (sonambulismo);
  • comportamiento violento durante el sueño (trastorno del comportamiento del sueño REM);
  • gritos y otros síntomas de angustia.

Causas: ¿por qué me despierto mientras duermo?

Las parasomnias tienen a veces un componente genéticoen particular la enuresis, pero en la mayoría de los casos se ven favorecidos por elementos externos que perturban la intensidad, la duración y la articulación de las fases del sueño.

Cuando se vuelven frecuentes y se han eliminado los factores de riesgo, es necesario buscar una patología de base, como la apnea del sueño, una patología psiquiátrica o una patología neurodegenerativa, como la enfermedad de Parkinson, dice el Dr. Ogrizek.

El diagnóstico generalmente lo inicia el médico tratante. Pero los especialistas en trastornos del sueño también pueden ser detectados por neurólogos, neumólogos, psiquiatras, estomatólogos, endocrinólogos y neuropsicólogos. La mayor parte del tiempo, se basa en la anamnesis (historia de los síntomas) y un simple examen clínico.

Dependiendo de las observaciones del médico, el sueño se puede analizar usando un polisomnografía, que permite registrar las variables fisiológicas del cuerpo durante una noche de sueño. Una cámara infrarroja permite filmar los movimientos y la actitud del durmiente, o del durmiente. Del pruebas de vigilancia también puede ser útil.

Una vez confirmado el diagnóstico y eliminados los factores contribuyentes, las soluciones se basan fundamentalmente en :

  • medidas de higiene del sueño
  • medidas de prevención del estréscomo terapias cognitivo-conductuales, hipnosis, técnicas de relajación, etc.

“También podemos apostar medicamento específicos, a base de melatonina y clonazepam, según el trastorno y el paciente. Hablamos entonces de tratamiento etiológico”, dice el Dr. Rey.

Leave a Reply

Your email address will not be published.