Pie diabético: todo sobre neuropatía, arteritis, bajo rendimiento

“En los diabéticos, cualquier pequeña herida de inicio puede derivar en complicaciones infecciosas, explica Jean-François Thébaut, vicepresidente de la Federación Francesa de Diabéticos. El nivel de azúcar en la sangre promueve la proliferación de microbios. »

Aproximadamente 20.000 personas son hospitalizadas cada año por complicaciones podológicas. Estos aumentan la riesgo de recurrencia hasta 44%. Estas complicaciones de la diabetes pueden incluso conducir aamputacióno incluso la muerte.

¿Por qué la diabetes “ataca” los pies?

A hiperglucemia mal controlado en un diabético altera la estructura de los nervios, lo que repercute en los pies. Pero no solamente. Otros órganos pueden verse afectados: los ojos con microoclusiones arteriolares que degradan la retina y conllevan riesgo de ceguera. Los riñones con apariencia de insuficiencia renal, así como el corazón. los riesgo deataque al corazón siendo 3 veces mayor en personas con diabetes.

Por lo tanto, el diabético puede sufrir diferentes condiciones.

neuropatía diabética

” Se trata de una complicación microvascular de la diabetes, explica el vicepresidente de la Federación Francesa de Diabetes. La neuropatía afecta primero a los vasos muy pequeños que irrigan los nervios más largos, a saber, los de las piernas y los pies. »

¿Cómo comienza el dolor?

La neuropatía se caracteriza por varios síntomas:

  • un sentimiento de hormigueode hormigueo debajo de las plantas de los pies, en los dedos de los pies.
  • A pérdida de sensibilidad al nivel de los pies.
  • A debilidad muscular con un antepié caído.
  • Una falta de hidratación con la apariencia de bocinade grietasde llagasde grietas.

Controle su nivel de hemoglobina glicosilada

Dado que la neuropatía diabética aumenta el riesgo de heridas, es fundamental controló bien su nivel de hemoglobina glicosilada. Este último debe ser menos del 7% o del 8% para los pacientes más vulnerables. Una diabetes desequilibrada aumenta el riesgo de infección y retrasa la cicatrización de heridas.

Enfermedad perforante plantar

neuropatíatiene un impacto en las funciones sensoriales del pie. El apoyo durante la marcha es sobre las zonas más frágiles lo que puede provocar deformidades del pie diabéticos: flacidez con la formación de callosa hiperqueratosisdesde microtraumas con una descomposición de la piel… Estas deformaciones evolucionan hacia una mal perforado : una llaga que se produce en los pies.

El dolor punzante a menudo se debe a un problema en los zapatos, como la presencia de un pequeño guijarro, especifica Jean-François Thébaut.

¿Cómo tratar una herida del pie diabético?

“Cuando una herida se desarrolla sin dolor y sin una higiene rigurosa, hay alto riesgo de infección “Advierte Jean-François Thébaut.

Por eso es fundamental revisarse los pies a diario y, en caso de lesión, limpiarlo bien con agua y jabón antes de secarlo y desinfectarlo con un antiséptico, para luego cubrirlo con una compresa estéril.

“Si la herida se vuelve profunda, puede ser necesario recurrir a un Tratamiento quirúrgico : el aplanamiento, explica el vicepresidente de la Federación Francesa de diabéticos. Consiste en abrir la herida para limpiarla, retirar el tejido necrótico y proteger la herida hasta su completa cicatrización. De lo contrario, la lesión puede degenerar y provocar una necrosis que puede conducir a la amputación. »

La diabetes promueve la arteritis

La diabetes causa daño a las pequeñas arterias agravado por la deposición de colesterol en los lados de las piernas. esto forma placas de ateroma que obstruyen más o menos parcialmente las arterias. La sangre entonces circula menos bien en las piernas y los pies.

¿Cuáles son los síntomas de la arteritis?

  • El diabético sufre de obstáculo en las pantorrillas después de caminar, esfuerzo físico. Este dolor desaparece en reposo.
  • En caso de arteritis, los pies estan friosde color pálido.
  • Desde úlceras que se reconocen, por ejemplo, por un dedo del pie ennegrecido, pueden desarrollarse heridas isquémicas.

Tenga cuidado, la isquemia puede provocar gangrena y amputación, advierte Jean-François Thébaut.

¿Qué exámenes realizar?

En caso de arteritis, es importante realizar exámenes adicionales:

  • Eco-doppler arterial le permite visualizar el nivel de estrechamiento de las arterias.
  • angiografía por TC arterial le permite, también, visualizar los estrechamientos.
  • Arteriografía es la prueba más precisa para diagnosticar el daño arterial. Su desventaja: es invasivo (punción de una arteria), y puede conllevar riesgo de hematoma.

¿Qué tratamiento en caso de arteritis diabética?

El médico puede prescribir al paciente que sufre de arteritis medicamentos antiplaquetarios diluyendo la sangre, estatinas diseñado para reducir los niveles de colesterol en la sangre.

Erisipela, una condición grave

” Se trata de una infección de la piel por estreptococos, estafilococos “Explica el vicepresidente de la Federación Francesa de Diabéticos.

La erisipela se manifiesta por una hinchazón de la piel roja y caliente, fiebre alta, escalofríos. Aparece como consecuencia de una herida mal tratada o no tratada, una úlcera… “Si no se detecta a tiempo, esta infección puede conducir a la sepsis, advierte el Sr. Thébaut. es tratado porterapia antibiótica para reducir el riesgo de recurrencia. De ahí la importancia, también, de comprobar su vacunación contra el tétanos.

Un examen anual de los pies

“Para prevenir cualquier riesgo de complicaciones, es fundamental que los diabéticos muestren los pies a su médico al menos una vez al año, aconseja Jean-François Thébaut. Sin embargo, con demasiada frecuencia, esto no se hace. »

Sin embargo, esta revisión anual es fundamental para evaluar el riesgo de lesión y definir el manejo adecuado con el número de consultas necesarias, los cuidados a brindar…

Las diferentes gradaciones de los pies diabéticos

  • Grado 0 : el diabético no sufre de neuropatía o arteritis, un examen de detección anual es suficiente.
  • Grado 1 : el diabético sufre de una neuropatía sensorial, pero no de arteritis. Debe hacerse examinar los pies en cada consulta para conocer los gestos de higiene a practicar, cómo calzarse, qué hacer en caso de herida, etc. Hágase examinar los pies en cada consulta. y puede requerir seguido por un podólogo, una enfermera.
  • Grado 2 : el diabético sufre de neuropatía. Este último se acompaña de una deformación del pie y/o arteritis. Requiere un examen de los pies en cada consulta, así como cuidado de pedicura.4 consultas al año están cubiertas por el seguro médico. Él también debe Benefíciese de una opinión sobre los zapatos más apropiados para usar..
  • Grado 3 : el diabético ya ha tenido una herida crónica o una amputación. Debe hacerse examinar los pies en cada consulta y ser seguidos en un centro especializado. Debe tener cuidado de los pies cada dos meses (6 están cubiertos por el seguro de salud).

El diabético y el deporte

la practica de un actividad física es importante en la diabetes. Disminuye el nivel de hemoglobina glicosilada. “De todos modos, debemos evitar actividades que sean traumáticas para los piesrecomienda el vicepresidente de la Federación Francesa de Diabéticos, elegir el calzado deportivo adecuado y al menor problema con los pies, detenga el deporte hasta la curación completa. »

¿Qué deporte practicar?

Al menos 30 minutos de actividad física al día: caminar, andar en bicicleta, nadar, levantar pesas, caminar. La elección es amplia. La actividad hay que elegirla según los gustos de cada uno.

Leave a Reply

Your email address will not be published.