Sustitutos de la nicotina (parches, chicles, comprimidos): ¿son realmente efectivos?

Cualquiera que sea su forma (parche, chicle o chicle, pastilla, inhalador, etc.), los sustitutos deayuda para dejar de fumar apuntar a compensar la falta de nicotina sin exponer los pulmones a las cuatro mil sustancias tóxicas que inhalamos cuando fumamos.

Inofensivos y de venta libre en farmacias, pueden utilizarse sin riesgo en caso de problemas cardíacos, en mujeres embarazadas o lactantes.

¿Cuáles son las diferentes formas de sustitutos de la nicotina?

  • parches Difunden la nicotina de forma regular y prolongada, reduciendo así el efecto de abstinencia. Por eso sigue siendo el pilar del destete, especialmente para los fumadores empedernidos (más de 10 cigarrillos al día).

Otros sustitutos permiten calmar las ganas impetuosas de fumar caso por caso o prevenir con antelación una situación de riesgo, como una reunión complicada o una velada con fumadores:

  • Chicles o goma de mascar Si te gusta tener la “boca ocupada”, las pastillas son más adecuadas, al igual que los chicles, que a veces satisfacen más cuando el miedo a la falta te pone nervioso. Entregan la nicotina muy rápidamente (entre 3 y 5 minutos).
  • Pastillas para chupar o disolver Si se busca discreción, serán más adecuadas las tabletas para chupar o para dejar que se derrita debajo de la lengua. Entregan la nicotina muy rápidamente (entre 3 y 5 minutos).
  • inhaladores Si somos apegados al gesto, los inhaladores, que reproducen un poco el gesto de fumar, son los más adecuados. Aún más eficientes, liberan nicotina en menos de un minuto.

Si los chicles, las pastillas para chupar o los inhaladores pueden ser suficientes para quienes fuman menos de 10 cigarrillos al día, deben, en otras, asociarse a los parches. Su acción complementaria aumentará las posibilidades de un destete exitoso.

Sustitutos efectivos de la nicotina… bajo ciertas condiciones

La mayoría de los estudios muestran que los sustitutos de la nicotina puedenduplicar la tasa de abstinencia tabáquica después de seis meses. Las tasas de éxito de sus consumidores se compararon con las de las personas que no lo habían tomado. Resultado: un año después de dejar de fumar, el 18% de los fumadores que han sido tratados con sustitutos de la nicotina se mantienen abstinentes frente al 10% en el grupo de no usuarios.

¿Son estas cifras convincentes? Sí y no… Los tabacaleros reconocen la eficacia física y psicológica de los sustitutos de la nicotina, pero solo al comienzo de la abstinencia dentro de los dos primeros meses de dejar de fumar. Después de este período, los sustitutos ya no parecen aumentar la tasa de éxito para dejar de fumar, ya que el 80 % de las personas que han usado sustitutos de la nicotina vuelven a fumar dentro del primer año después de dejar de fumar.

La eficacia moderada de los sustitutos se ha explicado en parte gracias al trabajo de un equipo de investigación del CNRS y el Collège de France. Su trabajo demostró que la nicotina, a pesar de ser el principal componente responsable de las propiedades adictivas del tabaco, no es el único que causa adicción. Otros productos entran en juego. Conclusión: ¡sin motivación real, nada puede funcionar!

Evitar sobredosis o subdosis de nicotina

Otra dificultad, que puede conducir al fracaso: lograr estimar correctamente la dosis de nicotina a la que está acostumbrado. Cuanto más se fume, más se sentirá la carencia y más aumentará la necesidad de sustitutos.

En caso de subdosis de nicotina, el riesgo de síntomas de abstinencia y recaída es mayor. Sobre todo, no te desanimes: “Si todavía quieres fumar, no es que el parche sea ineficaz, sino que no aporta suficiente nicotina”, señala el Dr. Adler, especialista en tabaco. A continuación, se debe aumentar la dosis.

El abandono del hábito tabáquico será mucho más eficaz si se acompaña de un especialista en tabaquismo o de un profesional sanitario.

En video: Parche, chicle, cigarrillo electrónico: ¿cuál es la dosis correcta de nicotina?

¿Qué sucedáneos de la nicotina se reembolsan?

Los sustitutos de la nicotina están disponibles sin receta en las farmacias.

por prescripción médicason reembolsados ​​por la Seguridad Social hasta sesenta y cinco% desde enero de 2019 (lista en el sitio web de Ameli).

Este reembolso directo (sin necesidad de adelantar costes) ha sustituido a la ayuda para dejar de fumar de 150 euros anuales a tanto alzado que antes concedía la Seguridad Social.

¿Los sustitutos del tabaco tienen efectos secundarios?

Si. Pero mucho menos peligroso que las sustancias contenidas en el tabaco fumado.

  • utilizado indebidamente, gomas de borrar y bolitas causar ardor en la garganta, hipo y acidez estomacal.
  • En cuanto a los parches, lo exponen al riesgo de irritación y eccema de contacto. Esta reacción no impide seguir usándolos, pero requiere tratamiento: “Prescribimos una crema contra las picaduras de mosquitos si es un simple enrojecimiento al retirar el dispositivo, o un antihistamínico oral si la persona se rasca todo el día”, dice la Dra. Marion. Adler.
  • En general, el sobredosis de nicotina favorece la aparición de efectos secundarios. “La boca espesa, las náuseas y los dolores de cabeza pueden ser signos de una sobredosis de nicotina, pero no hay sin riesgo para la salud“, tranquiliza el Dr. Adler. Si siente que la dosis es excesiva, simplemente bájela, por ejemplo, cortando el parche a la mitad o pasando de 4 mg a 2 mg para las formas orales.

Durante el tratamiento, es no se recomienda cambiar de madre subrogada sin consejo médico : según la Agencia Nacional de Seguridad de Medicamentos (Ansm), la biodisponibilidad de la nicotina, es decir, la velocidad con la que produce su efecto, puede diferir de una marca a otra, incluso para la misma dosis. Así, la sustitución de un parche por otro puede inducir síntomas de subdosis (irritabilidad, ansiedad, trastornos del sueño, etc.) o viceversa sobredosis (náuseas, palpitaciones, dolores de cabeza, etc.).

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