Tengo dolor de riñones: síntomas, causas, tratamientos

Los riñones a veces se comparan con la “lavadora” de nuestro cuerpo. Ubicado debajo de las últimas costillas, a cada lado de la columna vertebralayudan a eliminar los desechos orgánicos, filtrar la sangre, mantener el equilibrio hídrico y el nivel adecuado de minerales en nuestro cuerpo, pero también a producir hormonas y vitaminas esenciales para el buen funcionamiento de nuestro organismo.

Su mayor inconveniente: pueden estar enfermos sin que nadie lo sepa… Así que ¿Cómo saber si es dolor de riñón? ¿Cuándo y a quién consultar? ¿Qué apoyo? Respuestas de Corinne Isnard Bagnis, nefróloga, profesora de la Facultad de Medicina de la Universidad de la Sorbona y médica hospitalaria del Hospital Pitié-Salpêtrière (AP-HP).

¿Dónde está el dolor de riñón?

“La enfermedad renal es silenciosa y, en su mayoría, está relacionada con complicaciones posteriores a la diabetes o la hipertensión. La mayoría de las veces, no es el dolor lo que los identificaporque los riñones, incluso cuando están enfermos hasta el punto de dejar de funcionar, no duelen”, recuerda el nefrólogo.

La expresión “tener dolor en los riñones” se utiliza habitualmente, erróneamente, para designar un dolor localizado en la zona lumbar (lumbago). Pero a veces sucede que los riñones son realmente el asiento deun dolor agudo, ubicado a ambos lados de la columna vertebralen la región lumbar.

Dolor de riñón: ¡la mayoría de las veces es dolor lumbar!

Difícil, a priori, saber si el dolor realmente viene de los riñones. Tenga en cuenta que el dolor en los riñones es bastante raro y muy específico.

“La mayoría de las veces en realidad es dolor en la espalda, en la región lumbar. No son los riñones los que duelen, sino las vértebras o los músculos.“, insiste el profesor Isnard Bagnis.

Pielonefritis, cistitis, pielonefritis… las causas del dolor de riñón

Por lo tanto, las enfermedades renales generalmente no son dolorosas. En caso de dolor de riñón, solo se puede culpar a algunos casos específicos.

  • Cólico renal. “Este fenómeno preocupa a alrededor del 10% de la población, al menos una vez en la vida”, indica el nefrólogo. Y para explicar: “Esta es una situación particular, ligada a que de los riñones salió un cálculo (un pequeño guijarro) para ir hacia la vejiga a través de los uréteres (pequeños conductos musculares que conectan los riñones con la vejiga), y quedó atascado en la entrada de la vejiga”. Resultado ? Una hiperpresión muy dolorosa, ligada a la retención de orina, que ya no se puede evacuar. El dolor suele ser muy agudo. y requiere pronta atención.
  • Infecciones del tracto urinario también puede causar dolor de riñón. Urgencias muy frecuentes de orinar (pollaquiuria), ardor al orinar, orina turbia o maloliente… Los síntomas no están mal, de hecho es unacistitisuna infección del tracto urinario inferior, muy común en las mujeres.
  • Y si estos síntomas van acompañados de fiebre alta, escalofríos o dolor abdominal o lumbar, significa que la infección de orina ha llegado a los riñones. Entonces hablamos de pielonefritis. “La mayoría de las veces se trata de una complicación de una cistitis no tratada o resistente al tratamiento”, especifica el profesor Isnard Bagnis.

Nota: cólico renal, cistitis o pielonefritis no se consideran enfermedades renales primarias, porque no afectan directamente la función de filtración de los riñones. Riñones víctimas del obstáculo que representa el cálculo o la infección. Sin embargo, si se demoran en ser tratados, pueden complicarse y generar sepsis o shock infeccioso. También puede ocurrir insuficiencia renal aguda o incluso crónica (secuela).

¿Cuándo preocuparse ya quién consultar cuando se tiene dolor de riñones?

“En caso de cólico renal, el dolor es tan intenso que los pacientes a menudo van directamente a la sala de emergencias“, testifica el nefrólogo. ¡Solo un profesional de la salud puede marcar la diferencia y establecer un diagnóstico confiable para prescribir rápidamente el tratamiento más adecuado!

En cuanto a las infecciones del tracto urinario, muchas veces trivializadas, requieren una consulta de medicina general tan pronto como aparecen los síntomas, para limitar una evolución deletérea. El dolor no debe pasarse por alto. Si los episodios aumentan, dependiendo de la historia clínica y de las distintas exploraciones, el médico de cabecera puede derivar al paciente a un nefrólogo o urólogo.

Conclusión: si crees que padeces pielonefritis o cólico nefrítico, contacta con tu médico o con los servicios de urgencias.

El diagnóstico siempre pasa por el examen clínico y el interrogatorio. El médico busca identificar con precisión los síntomas y rastrear la historia del dolor.

  • Si sospecha cólico renal, puede prescribir ultrasonido o tomografía computarizada (escáner o tomografía computarizada) que puede identificar cualquier cálculo renal, o incluso una malformación del tracto urinario.
  • Si más bien sospecha una infección del tracto urinario o una infección renal, le recetará un ECBU (un examen de análisis de orina) que se llevará a cabo en un laboratorio médico para revelar, o no, la presencia de bacterias.
  • Finalmente, si sospecha un daño renal más severo, puede prescribir una prueba de creatininapara evaluar la función de filtración renal, o un ensayo de albúmina (una albuminuria).

El tratamiento del dolor es etiológico, es decir, depende de su causa.

En caso de cólico renal, el manejo incluye medicamentos para el dolor (como el paracetamol) y antiinflamatorios para reducir la inflamación ligada al paso del cálculo renal, que hace que el uréter se hinche, especifica el nefrólogo.

En caso de cistitis o pielonefritis, antibióticos le permitirá vencer a la bacteria que es la causa. Tenga en cuenta que el procesamiento puede demorar de 7 a 14 días según el caso.

El tratamiento mediante diálisis, trasplante renal o trasplante de riñón se ofrece cuando los riñones ya no son capaces de cumplir su misión, por ejemplo, en caso de insuficiencia renal avanzada”, especifica el nefrólogo.

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