Várices vulvares: definición, síntomas, prevención, manejo

Las várices vulvares ocurren con mayor frecuencia durante el embarazo. Generalmente benignos, sin embargo pueden causar incomodidad y dolor incapacitantes. ¿Cómo identificarlos y sobre todo aliviarlos? Explicaciones y consejos del Dr. Michel Dadon, médico vascular en París y miembro de la Sociedad Francesa de Medicina Vascular (SFMV).

Definición: ¿Qué es una vena varicosa vulvar?

Las várices vulvares, como su nombre indica, afectar la vulva. “Son alimentados por las venas pélvicas y se desarrollan principalmente durante el embarazo, debido a hipertensión venosa abdominal y pélvica que impide el retorno venoso adecuado y conduce a la incontinencia valvular”, explica el Dr. Dadon.

En términos concretos, en lugar de circular correctamente hacia arriba, la sangre tiende a fluir hacia abajo, hacia el venas pudendas internas, luego en las venas vulvares. Esta zona se “hincha” y por lo tanto se vuelve dolorosa, generalmente al final del segundo o tercer trimestre del embarazo.

Tenga en cuenta que las venas varicosas generalmente afectan las piernas, pero también hay várices pélvicasque afectan a la región de la pelvis, o várices perinealesque afectan la zona del perineo.

Las várices vulvares aparecen como dilataciones azuladas o violáceas. Están en su mayoría asintomáticospero puede tener un fuerte impacto en el día a día: hipersensibilidad e hinchazón en la vulva, sensación de ardor, picazón, molestias al caminar, etc. En algunos casos, se presenta la aparición de una vena tortuosa a nivel de los labios mayores. .

Estas venas varicosas pueden ser muy grandes y dolorosas, confirma el Dr. Dadon.

¿Puede una várice vulvar “reventar”?

“Las venas varicosas son incómodas, dolorosas y antiestéticas, pero no es probable que estallen“, asegura el médico. Y precisar que la formación de coágulos (trombosis venosa o flebitis) es extremadamente raro.

¿Pueden estas varices molestar durante las relaciones sexuales?

Sí, las várices vulvares pueden ser dolorosas durante las relaciones sexuales.pero menos que el dolor pélvico.

“También pueden ser molesto estéticamente y relacionalmente“, agrega el Dr. Dadon.

¿Cuáles son las causas de las várices vulvares?

várices vulvares son alimentados con mayor frecuencia por várices pélvicas. Están relacionados con los muchos cambios hormonales que ocurren durante el embarazo: fluctuaciones hormonales promover la dilatación de las venaslo que enlentece el flujo sanguíneo, conduce a la insuficiencia venosa y por lo tanto contribuye a la aparición de varices y hemorroides.

Pero las várices vulvares también pueden ser independientes del embarazo y estar vinculadas a malformaciones venosas, dice el Dr. Dadon.

Otros factores, aún más raros, pueden ser la causa de las várices vulvares:

  • el presencia de tumores o endometriosis puede obstruir el flujo sanguíneo;
  • a síndrome de cockett (una enfermedad vascular) o Síndrome del cascanueces (compresión de la vena renal izquierda);
  • a síndrome postrombóticocaracterizado por síntomas de insuficiencia venosa crónica que aparecen después de una trombosis venosa profunda.

Diagnóstico: ¿a qué médico consultar?

Las várices vulvares desaparecen espontáneamente tras el parto en la gran mayoría de los casos. “Lo que, revisamos la situación con las pacientes de seis a nueve meses después de su parto“.

Durante el embarazo pueden ser atendidos por el ginecólogo o la matrona encargada del seguimiento. Y si persisten, pueden ser atendidos por médico vascular o flebólogo.

Después del examen clínico de la vulva y los miembros inferiores, un ultrasonido doppler se puede realizar para observar las arterias y su flujo sanguíneo, y así detectar una posible enfermedad arterial. Una resonancia magnética o tomografía computarizada pélvica también se puede hacer.

Várices vulvares durante el embarazo: ¿las embarazadas pueden dar a luz por vía vaginal? ¿Es obligatoria la cesárea?

Sí, las mujeres embarazadas propensas a las venas varicosas pueden dar a luz por vía vaginal.

Sin embargo, si las várices vulvares son demasiado grandes y/o dolorosas, el parto implica un riesgo importante de sangrado por várices. En este caso, el equipo médico puede considerar una contracesárea.

A la espera de su desaparición, varios medios permiten limitar y/o aliviar las venas varicosas vulvares:

  • use calcetines, medias o pantimedias de compresión ;
  • practicar un deporte que favorezca la circulación sanguínea (como caminar, nadar, yoga, etc.);
  • realizar masajes drenantes en las piernas (desde los dedos de los pies hasta la ingle) para mejorar la circulación;
  • evita cruzar las piernas en posición sentada, esto puede alterar el retorno venoso;
  • aplicar compresas de hielo en caso de dolor (el frío alivia instantáneamente el dolor);
  • limite las duchas y los baños demasiado calientesperjudicial para la circulación sanguínea, entonces termina tu ducha con un chorro de agua fría subiendo a lo largo de las piernas;
  • favorezca la ropa holgada y evite usar ropa demasiado apretada alrededor de la pelvis ;
  • eleva sus pies al acostarse, para favorecer el retorno venoso.

Si las várices vulvares persisten más allá de los tres meses después del parto, ¡es esencial consultar a un médico vascular!

Como se indicó anteriormente, las venas varicosas suelen retroceder por sí solas: “puede haber una involución”, recuerda el Dr. Dadon. Si es necesario, el tratamiento de las várices vulvares pasa por tratamiento de várices pélvicas. Se administra unos meses después del embarazo y consiste en evitar que la sangre se acumule en la parte inferior del abdomen tapando las venas varicosas y permitiendo que la sangre se redirija a las venas normales (embolización de venas varicosas).

Nota: en los casos en que las venas varicosas se acompañen de insuficiencia venosa o riesgo de trombosis venosa, Los médicos pueden recomendar un tratamiento venotónico.

Embarazadas: ¿cómo aliviar las varices vulvares durante el embarazo?

Las mujeres embarazadas pueden seguir todas las medidas de prevención mencionadas anteriormente. Si las medias de embarazo resultan insuficientes, puedes agregar compresión adicionalpor ejemplo, una toalla sanitaria que habría sido colocada en el congelador, dice el Dr. Dadon.

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