Viruela del mono: caso en Francia, síntomas, transmisión, ¿debemos preocuparnos?

En Francia, el número de pacientes con viruela del simio está creciendo. A partir del 2 de junio de 2022, Se han identificado 33 casos de viruela del mono (monkey pox) en Francia, anunció Public Health France en un comunicado de prensa (fuente 1). La agencia de salud cuenta 24 casos en Ile-de-France, 2 en Auvergne-Rhône-Alpes, 1 en Hauts-de-France, 1 en Centre-Val de Loire, 4 en Occitania y 1 caso en Normandía. El primer caso de contagio en el país se había detectado en un hombre de 29 años, residente en Île-de-France y sin antecedentes de viaje a un país donde circula el virus. De acuerdo a Francia informaciónel nuevo Ministro de Salud, Brigitte Bourguignondijo la semana pasada que las autoridades no esperaban un “brote” de la enfermedad y que Francia tenía suficientes reservas de vacunas para las personas con casos de contacto.

Desde el 14 de mayo de 2022, se han notificado casos confirmados de infección por el virus de la viruela del mono no directamente relacionados con viajes a África central u occidental en nueve países europeos: en Reino Unido, Portugal, España, Suecia, Italia, Bélgica, Francia así como en Estados Unidos y Canadá. Los casos sospechosos se están evaluando en muchos países, como Australia, y la situación está cambiando rápidamente. Según la OMS, entre el 13 y el 26 de mayo de 2022 se confirmaron oficialmente 257 casos en todo el mundo, excluida África. Un total de 106 de estos 257 casos han sido identificados en el Reino Unido y 49 en Portugal.

A medida que entramos en la temporada de verano (…) con reuniones, festivales y fiestas, me temo que la transmisión se está acelerando, dijo el director de la OMS para Europa, Hans Kluge.

Viruela del mono: ¿qué síntomas deben alertar?

La viruela del mono, también llamada “virus de la ortopoxemia de los simios” se transmite a través de un virus específico, “Monkeypox”. Es una zoonosis viral rara, que se observa principalmente en áreas aisladas de África central y occidental. , cerca de las selvas tropicales, fue descubierta en la década de 1970 en la República Democrática del Congo, después de la viruela humana había sido erradicada con la vacuna.

La Organización Mundial de la Salud afirma que: “La presentación clínica es similar a la observada en pacientes con viruela anterior, pero menos grave” (fuente 2). La incubación de la enfermedad puede variar de 5 a 21 días. Generalmente benigna, la mayoría de las veces cura espontáneamente, después de 2 a 3 semanas.

En el primera fase, denominada “invasiva”nos distinguimos :

  • fiebre (1 a 3 días),
  • dolores de cabeza severos,
  • glándulas inflamadas,
  • dolor de espalda y muscular,
  • falta de energía,
  • etc.

Luego viene un segundo período, caracterizado por la aparición de una erupción (en la cara, primero, luego en el resto del cuerpo). “Evoluciona en unos diez días de maculo-pápulas (lesiones de base aplanada) a vesículas (pequeñas ampollas llenas de líquido), luego pústulas y finalmente costras”, especifica la OMS.

¿Qué hacer en caso de síntomas?

Si aparecen síntomas (fiebre y sarpullido con ampollas), contactar con el Centro SAMU 15.

Se recomienda que se aísle mientras espera el consejo médico y evite el contacto con otras personas.

¿Cómo sé si tengo viruela del mono?

Para diagnosticar la enfermedad, uno debe someterse a una muestra que será analizada en el laboratorio.

La viruela del mono se transmite principalmente a los humanos a través del contacto con animales salvajes: “Roedores africanos y primates no humanos (como los monos) pueden albergar el virus e infectar a los humanos”, dice la Agencia de EE. UU. para el Control y la Prevención de Enfermedades (fuente 4). Pero elLa transmisión secundaria (de humano a humano) sigue siendo limitada.

A menudo es el resultado de contactos directos y cercanoss con secreciones infectadas del tracto respiratorio (saliva, estornudos, chisporroteos, etc.), lesiones en la piel o membranas mucosas de una persona enferma. Tu también puedes estar contaminado de manera “indirecta”en contacto con objetos recientemente contaminados con fluidos biológicos, o materiales de las lesiones de un paciente (ropa de cama, ropa, platos, etc.).

“Por lo general, la transmisión ocurre por vía respiratoria, pero los casos sospechosos de infección sugieren que la transmisión se produjo a través de las membranas mucosas durante las relaciones sexuales“, dijeron las autoridades sanitarias españolas al descubrir los primeros casos. Los pacientes están experimentando “una evolución positiva”, añadieron.

Viruela del mono: los mayores de 50 años, ¿ya protegidos?

Según el profesor Jean-Daniel Lelièvre, jefe de enfermedades infecciosas del hospital Henri-Mondor, entrevistado por nuestros colegas de Le Parisien (fuente 3), las personas de 50 años, vacunadas contra la viruela antes de la década de 1970, pueden producir muy rápidamente anticuerpos contra su prima, la viruela del mono.

¿Cuál es el tratamiento para la viruela del simio?

No hay un tratamiento específico, o vacuna capaz de prevenir la viruela del simio. Los pacientes suelen recuperarse espontáneamente, en dos o tres semanas.

En enero de 2022, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) aprobó un fármaco llamado Tecovirimat y se encontró que era “eficaz para reducir la mortalidad por viruela, viruela símica y viruela bovina según estudios realizados en animales” (fuente 5). Este medicamento actualmente cuenta con autorización de comercialización solo para circunstancias excepcionales. Tal y como afirma la EMA “no ha sido posible obtener información completa sobre Tecovimat debido a la rareza de estas enfermedades. La Agencia revisará cualquier nueva información que esté disponible y, en su caso, actualizará este resumen”.

¿Existe una vacuna? Para quien ? ¿En qué países?

Si aún no existe una vacuna para tratar la viruela del simiovacunación contra la viruela humana también es eficaz contra la forma transmitida por los monos: aproximadamente un 85% de eficacia, según el Institut Pasteur (fuente 6).

Sin embargo, el 24 de mayo, la Alta Autoridad para la Salud recomendó una estrategia de vacunación reactiva para “adultos cuyo contacto con una persona infectada se considere de riesgo, incluidos los profesionales sanitarios expuestos sin medidas de protección personal”.

Este calendario de vacunación debe ser implementado”idealmente dentro de los 4 días posteriores al contacto de riesgo y como máximo 14 días después con un régimen de dos dosis (o tres dosis en sujetos inmunocomprometidos), con 28 días de diferencia. Esta vacunación debe realizarse solo con una vacuna de tercera generación.”. (fuente 7)

Esta recomendación francesa se hace eco de la tomada por las autoridades sanitarias estadounidenses que anunciaron el 23 de mayo que queríanmaximizar la distribución de vacunas a aquellos que han estado en contacto con un paciente conocido con viruela del simio, como cuidadores, contactos personales muy cercanos, particularmente aquellos en riesgo de desarrollar un caso grave de la enfermedad”.

Infección por viruela del mono: ¿puedes morir a causa de ella?

La tasa de letalidad en los brotes de viruela del simio es del 1 al 10%, pero con la atención adecuada, la mayoría de los pacientes se recuperan, dice la OMS.

Y Public Health France para agregar: “la enfermedad es más grave en niños y en personas inmunodeprimidas. Puede complicarse con sobreinfección de lesiones cutáneas o daño respiratorio, digestivo, oftalmológico o neurológico” (fuente 1). Pero en esta etapa, los casos reportados en Europa son mayoritariamente leves.

En video: ¿Debemos tener miedo a la viruela del mono?

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