Progesterona: definición, papel, tasa normal, ¿cuándo prescribir?

La progesterona es una hormona esteroide producido en parte por las glándulas suprarrenales, en hombres y mujeres. En particular, juega un papel importante durante la implantación del embrión y durante el transcurso del embarazo. Pero también es importante en el día a día para el correcto funcionamiento de los genitales. Explicaciones del Prof. Philippe Touraine, endocrinólogo del departamento de Endocrinología y Medicina Reproductiva del hospital Pitié Salpêtrière (París).

Definición: ¿qué es la progesterona?

La progesterona, a menudo conocida como la “hormona del embarazo”, es producida tanto en hombres como en mujeres por las glándulas suprarrenales.

  • En las mujeres, esta hormona esteroide es también secretada por el cuerpo lúteo de los ovarios que ocurren durante la segunda fase del ciclo menstrual (después de la ovulación) y durante el embarazo. En detalle, “se produce a partir de pregnenolona, bajo la acción de la hormona luteinizante (LH), por el cuerpo lúteo en la segunda fase del ciclo menstrual”, explica el profesor Touraine. La placenta toma el relevo a partir del segundo mes de embarazo.
  • En los hombres, se produce en cantidades más pequeñas, no solo por las glándulas suprarrenales, sino también a través de los testículos.

¿Cuál es el papel de la progesterona?

Como su nombre indica, la progesterona juega un papel fundamental en el mantenimiento del embarazo: ayuda al endometrio a mantener el grosor necesario para la implantación del óvulo fecundado, explica la doctora.

En detalle, volvamos a sus muchas acciones en el cuerpo:

  • ella limita el engrosamiento del revestimiento uterino (endometrio) bajo el efecto de los estrógenos: su brusca caída genera la aparición de la menstruación al final de cada ciclo;
  • ella prepara el útero para la implantación y mantiene el embarazo desde el principio ;
  • ella ayuda a relajar los músculos del útero y calma las contracciones ;
  • ella participa en el preparación de la glándula mamaria para la lactancia

Nota: su concentración cambia durante el ciclo menstrual: aumenta después de la ovulación (aproximadamente el día 14 del ciclo) y desciende si no se produce la fecundación.

¿La progesterona engorda?

“Demasiada impregnación de progesterona bloquea la glándula pituitaria, la estimulación de los ovarios y la producción de estrógeno. Se puede producir un aumento de peso. debido a un desequilibrio hormonal entre el estrógeno y el colesterol“, indica el endocrinólogo. Ciertas progestinas sintéticas también pueden causar aumento de peso, que varía según la mujer.

Análisis de sangre: ¿cuándo y por qué medir tu progesterona?

En las mujeres, el análisis de sangre para la progesterona se puede prescribir en particular para:

  • monitorear la actividad de la placenta ;
  • explorar trastornos hormonales ;
  • diagnosticar un embarazo ectópico ;
  • realizar fecundación in vitro.

“Recomendamos dosificarlo entre el día 20 y 23 del ciclo”, especifica el profesor Touraine. Dicho ensayo se realiza a partir de una muestra de sangre, generalmente extraída del pliegue del codo. No lo es no hay necesidad de ayunar. No obstante, en el momento de la recogida, deberás especificar tu edad, la fecha de tu última regla y el número de semanas de amenorrea (si estás embarazada).

¿Cuáles son los niveles normales de progesterona?

En los hombres, el nivel de progesterona siempre debe estar entre 0,47 y 1,57 nmol/L. En las mujeres, la tasa varía:

  • él debe ser es inferior a 0,78 nmol/L antes de la pubertad;
  • debe estar entre 0,47 y 7,85 nmol/L durante la fase folicular;
  • debe estar entre 1,57 y 17,1 nmol/L durante la ovulación
  • y entre 17,2 y 85 nmol/L durante la fase lútea.
  • En la menopausia, debe ser inferior a 1,57 nmol/L.

Durante el embarazo, los valores aumentan gradualmente de 34 a 132 nmol/L alrededor de las 5 semanas de amenorrea, hasta 267 a 700 nmol/L a término.

Estos valores son indicativos: los estándares utilizados varían ligeramente de un laboratorio a otrodependiendo de las técnicas utilizadas.

Progesterona baja: ¿cuáles son los síntomas de la falta de progesterona?

Durante el ciclo menstrual, en ausencia de progesterona, el revestimiento del útero crece demasiado bajo la influencia del estrógeno, lo que puede provocar sangrado genital o agrandamiento del útero y puede promover el desarrollo de tumores del útero (fibromas).

La deficiencia de progesterona también se manifiesta por: fatiga, gran irritabilidad o nerviosismo inusual, trastornos del sueño, dificultad para concentrarse, trastornos de la libido, etc. Es por esto que, después de la menopausia, cuando se administra terapia de estrógeno a una mujer (como parte de la terapia hormonal), la combinación de progesterona es obligatorio.

El nivel de progesterona en sangre puede disminuir en caso de:

  • insuficiencia lútea (responsable de abortos repetidos o esterilidad;
  • de secreción insuficiente de la hormona FSH ;
  • deinsuficiencia ovárica ;
  • dehiperandrogenismo ;
  • dehiperprolactinemia ;
  • de deficiencia de enzimas del metabolismo de las hormonas esteroidesen enfermedades hereditarias raras)

Progesterona Alta: ¿Qué Significa?

Los niveles de progesterona en la sangre pueden aumentar por varias razones:

  • un embarazo único o múltiple (gemelos o trillizos);
  • ciertos tumores de ovario (secretores de hormonas);
  • ciertos tumores suprarrenales;
  • ciertos defectos congénitos.

Nota: una dieta demasiado rica en productos que favorezcan la ingesta de fitoprogesterona también puede ser perjudicial (soja, ternera inyectada artificialmente con hormonas, etc.).

El exceso de progesterona tiene principalmente un efecto anticonceptivo : perjudica la calidad del endometrio y por lo tanto complica la implantación. Pero también puede afectar la calidad de la piel (hiperseborrea, brotes de acné, decoloración de la piel, etc.) y la visión. Este trastorno también tiene un impacto en el estado de ánimo: ansiedad, trastornos de la concentración y del sueño, depresión, etc.

¿Cuándo y por qué debería tomar progesterona?

La progesterona se puede tomar con receta. oralmente (en dosis o tabletas) o por vía vaginal (mediante la inserción directa de óvulos de progesterona en la vagina). Ambos métodos son confiables, pero no tienen los mismos efectos secundarios.

¿Qué efectos secundarios esperar?

Cada mujer reacciona de manera diferente: algunas no tienen síntomas, otras pueden experimentar varios efectos secundarios después de tomar progesterona oral:

  • náuseas,
  • mareo,
  • dolor en los senos,
  • sangrado vaginal fuera del ciclo menstrual,
  • dificultad para caminar,
  • gran somnolencia,
  • retención de agua
  • o una sensación de malestar general.

¿Por qué tomar progesterona?

Se puede usar progesterona :

  • en caso de trastornos del ciclo menstrual ;
  • como parte de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) prescrito para limitar y aliviar los síntomas incapacitantes de la menopausia (sofocos, sudores nocturnos, sequedad vaginal, disminución de la libido, trastornos del estado de ánimo, etc.);
  • y en obstetricia en caso deinsuficiencia lútea.

También se puede prescribir por vía vaginal, en caso de trastornos de la fertilidad y para prevenir abortos de repetición o abortos espontáneos.

¿Se puede dar progesterona para quedar embarazada?

La progesterona no es responsable de la ovulación, pero crea condiciones favorables para la implantación del embrión. Según los pacientes, por lo tanto es posible prescribir óvulos de progesterona para apoyar la implantación por un embarazo

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